鼻咽癌的早期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、頸部淋巴結腫大等。鼻咽癌可能與遺傳因素、EB病毒感染、環(huán)境因素、飲食習慣、化學致癌物接觸等因素有關，通常表現(xiàn)為上述癥狀反復出現(xiàn)或持續(xù)加重。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌常見的早期癥狀之一，多表現(xiàn)為單側持續(xù)性鼻塞，隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側鼻塞。鼻塞可能與腫瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔有關，常伴隨膿性或血性分泌物。若鼻塞反復發(fā)作且常規(guī)治療無效，建議及時進行鼻咽鏡檢查排除腫瘤可能。

2、涕中帶血

涕中帶血多表現(xiàn)為回吸鼻涕時痰中帶血絲或擤鼻涕時紙巾染血，早期多為間斷性出血，后期可能加重為持續(xù)性出血。該癥狀與腫瘤表面糜爛或潰瘍有關，需與鼻炎、鼻竇炎等良性疾病鑒別。晨起首次回吸涕帶血需高度警惕鼻咽癌。

3、耳悶堵感

耳悶堵感常因腫瘤壓迫咽鼓管咽口導致中耳通氣障礙，表現(xiàn)為單側耳部悶脹感、耳鳴或聽力減退，易被誤診為分泌性中耳炎。若耳部癥狀經(jīng)耳科治療無改善，尤其伴隨其他鼻咽癌癥狀時，應完善鼻咽部影像學檢查。

4、聽力下降

聽力下降多繼發(fā)于咽鼓管功能障礙引起的中耳積液，表現(xiàn)為傳導性聽力障礙，可能伴隨耳內閉塞感或自聽增強。腫瘤直接侵犯聽神經(jīng)導致的感音神經(jīng)性聾較少見，但晚期可能發(fā)生。兒童出現(xiàn)不明原因聽力下降需特別排查鼻咽部病變。

5、頸部淋巴結腫大

頸部淋巴結腫大常為首發(fā)癥狀，多位于上頸部下頜角后方，表現(xiàn)為無痛性、質硬、活動度差的腫塊。約60%患者初診時已出現(xiàn)淋巴結轉移，可能與鼻咽部淋巴回流特點相關。若淋巴結直徑超過3厘米或持續(xù)增大超1個月，需行病理活檢明確性質。

出現(xiàn)上述癥狀時應盡早就醫(yī)篩查，日常需避免吸煙、過量飲酒及腌制食品攝入，注意保持鼻腔清潔。EB病毒抗體陽性者建議定期進行鼻咽鏡檢查，有家族史者需加強健康監(jiān)測。治療期間可通過霧化吸入緩解鼻部不適，放療后需長期隨訪觀察遠期并發(fā)癥。