小孩腸梗阻怎么辦
小孩腸梗阻可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腸梗阻通常由飲食不當(dāng)、腸道畸形、腸套疊、腸粘連、腸道腫瘤等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
發(fā)病初期需立即停止經(jīng)口進(jìn)食,通過(guò)鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓,減少腸道積氣積液。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐癥狀,避免腸管過(guò)度擴(kuò)張。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員固定胃管,觀察引流液顏色和量。
2、靜脈補(bǔ)液
通過(guò)靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液量需根據(jù)患兒體重、尿量及血液生化指標(biāo)調(diào)整,維持水電解質(zhì)平衡。家長(zhǎng)需記錄患兒出入量并及時(shí)反饋給醫(yī)生。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,消旋山莨菪堿注射液解除腸管痙攣,注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌。藥物需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
4、灌腸治療
對(duì)于低位腸梗阻可采用溫生理鹽水灌腸,使用一次性使用灌腸包輔助排便。灌腸壓力需控制在40-60厘米水柱,避免腸穿孔。家長(zhǎng)需安撫患兒配合操作,灌腸后觀察排便情況。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔或保守治療無(wú)效時(shí),需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等外科手術(shù)。術(shù)前需完善腹部CT等檢查,術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征,保持傷口清潔干燥。家長(zhǎng)需協(xié)助患兒早期下床活動(dòng)預(yù)防再粘連。
日常需培養(yǎng)兒童規(guī)律飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)多產(chǎn)氣食物。急性期后應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到普食,選擇易消化的米粥、蒸蛋等食物?;謴?fù)期可適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避開(kāi)手術(shù)傷口。定期隨訪復(fù)查腹部超聲,觀察腸道功能恢復(fù)情況。若再次出現(xiàn)腹痛腹脹需立即就醫(yī)。
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