開(kāi)水燙傷是否留疤痕與燙傷深度和護(hù)理方式有關(guān)，淺二度燙傷通常不會(huì)留疤，深二度及以上燙傷可能遺留疤痕。

皮膚接觸開(kāi)水后，若僅損傷表皮和淺層真皮，表現(xiàn)為紅腫、水皰但基底呈粉紅色，屬于淺二度燙傷。此類(lèi)燙傷在規(guī)范清創(chuàng)、預(yù)防感染后，表皮可通過(guò)周?chē)Ｆつw細(xì)胞增殖修復(fù)，一般1-2周愈合后不留明顯疤痕，可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。若燙傷穿透深層真皮甚至皮下組織，創(chuàng)面發(fā)白或焦黃、感覺(jué)遲鈍，則屬于深二度或三度燙傷。真皮中膠原纖維和彈力纖維被破壞后，機(jī)體通過(guò)纖維增生修復(fù)，可能形成增生性疤痕或攣縮性疤痕，尤其在關(guān)節(jié)等活動(dòng)部位更易出現(xiàn)。

特殊情況下，淺二度燙傷若繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致創(chuàng)面加深，或患者屬于疤痕體質(zhì)，愈合后可能出現(xiàn)異常疤痕。兒童皮膚較薄，同等溫度燙傷可能比成人更深。燙傷后立即用冷水沖洗15-20分鐘可減輕熱損傷，但冰敷或涂抹牙膏等錯(cuò)誤處理可能加重組織損傷。早期使用硅酮凝膠敷料、壓力療法可降低疤痕形成概率。

燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗降溫，避免撕脫水皰皮，用無(wú)菌敷料覆蓋保護(hù)創(chuàng)面。淺二度燙傷可遵醫(yī)囑外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，深二度及以上燙傷需盡早就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng)。愈合期避免陽(yáng)光直射創(chuàng)面，減少色素沉著，保持疤痕部位皮膚濕潤(rùn)，按摩可改善疤痕彈性。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、西藍(lán)花等，促進(jìn)組織修復(fù)。疤痕增生期可通過(guò)激光治療或局部注射糖皮質(zhì)激素改善外觀。