痛經通常由子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、原發(fā)性痛經及精神心理因素等原因引起。

1、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長在子宮腔以外的部位，如卵巢、輸卵管等。這些異位的內膜組織在月經周期中也會發(fā)生出血，導致局部炎癥和粘連，引發(fā)劇烈疼痛。疼痛多表現為下腹部墜脹感，可能伴隨腰骶部酸痛。治療需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物，嚴重者需考慮腹腔鏡手術。

2、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內膜腺體侵入子宮肌層引起的病變，常見于經產婦。子宮肌層增厚會導致子宮收縮異常，經期出現進行性加重的絞痛，可能伴有月經量增多。可通過超聲檢查確診，治療包括左炔諾孕酮宮內緩釋系統、醋酸亮丙瑞林微球等藥物干預，保守治療無效時需行子宮切除術。

3、盆腔炎

盆腔炎多由細菌感染引起，慢性炎癥會導致盆腔組織粘連，月經期盆腔充血加重粘連牽拉，產生持續(xù)性鈍痛?？赡馨殡S發(fā)熱、異常陰道分泌物。需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠等抗生素，配合局部熱敷緩解癥狀。

4、原發(fā)性痛經

原發(fā)性痛經多見于青春期女性，與前列腺素分泌過多導致子宮過度收縮有關。疼痛呈痙攣性，集中在月經前1-2天?？赏ㄟ^熱水袋熱敷緩解，嚴重時遵醫(yī)囑服用萘普生鈉片、元胡止痛滴丸等前列腺素合成酶抑制劑。

5、精神心理因素

長期焦慮、抑郁等情緒問題可能通過神經內分泌途徑影響子宮平滑肌收縮，加重痛經癥狀。這類痛經多為隱痛或不適感，可能伴隨頭痛、乏力。建議通過規(guī)律運動、心理咨詢等方式調節(jié)，必要時在醫(yī)生指導下使用氟哌噻噸美利曲辛片等藥物。

痛經患者應注意經期保暖，避免劇烈運動和生冷飲食?？蛇m量飲用姜茶或熱牛奶緩解癥狀，每日進行30分鐘溫和有氧運動如散步有助于改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血，應及時就醫(yī)排查器質性病變。記錄月經周期和疼痛特點有助于醫(yī)生診斷，切忌自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。