高血糖可通過飲食調節(jié)、運動干預、藥物治療、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式控制。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當、缺乏運動、遺傳等因素引起。

1、飲食調節(jié)

控制碳水化合物攝入量是飲食調節(jié)的核心，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、全麥面包等。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收，推薦每日攝入25-30克膳食纖維。合理分配三餐熱量，避免暴飲暴食，可采用少量多餐方式穩(wěn)定血糖水平。限制高糖高脂食物攝入，如糕點、含糖飲料、油炸食品等。注意補充優(yōu)質蛋白如魚類、豆制品，有助于維持肌肉量和代謝功能。

2、運動干預

規(guī)律有氧運動可提高胰島素敏感性，建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳、騎自行車等。抗阻訓練每周2-3次有助于增加肌肉量，改善葡萄糖代謝。運動前后監(jiān)測血糖，避免運動性低血糖發(fā)生。避免久坐不動，每坐30分鐘應起身活動2-3分鐘。運動強度應循序漸進，根據(jù)個體耐受度調整，合并心血管疾病者需醫(yī)生評估后制定方案。

3、藥物治療

二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖原分解和增加外周組織對葡萄糖的利用降低血糖。格列美脲片通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用，適用于有一定胰島功能的患者。阿卡波糖片可延緩腸道碳水化合物吸收，降低餐后血糖高峰。達格列凈片通過促進尿糖排泄降低血糖，同時具有減輕體重作用。胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者。

4、血糖監(jiān)測

定期監(jiān)測空腹血糖和餐后2小時血糖有助于評估治療效果。使用血糖儀進行自我監(jiān)測，記錄血糖變化趨勢。糖化血紅蛋白檢測每3-6個月一次，反映近2-3個月平均血糖水平。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖。根據(jù)血糖監(jiān)測結果及時調整治療方案，避免長期高血糖導致并發(fā)癥。

5、胰島素治療

基礎胰島素如甘精胰島素注射液可提供24小時基礎胰島素需求。餐時胰島素如門冬胰島素注射液用于控制餐后血糖升高。預混胰島素含有基礎和餐時胰島素成分，適合有一定胰島功能的患者。胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌模式，提供更精準的血糖控制。胰島素治療需配合飲食控制和運動，避免劑量不當導致低血糖。

高血糖患者應建立健康生活方式，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。戒煙限酒有助于改善胰島素抵抗，每日飲酒量不超過15克酒精當量。定期進行并發(fā)癥篩查包括眼底檢查、尿微量白蛋白、神經(jīng)病變評估等。學習糖尿病自我管理知識，掌握低血糖識別和處理方法。與醫(yī)生保持良好溝通，根據(jù)病情變化及時調整治療方案，避免自行增減藥物或更改用藥方案。