尼美舒利常見的副作用主要有胃腸道不適、肝功能異常、皮膚過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)異常等。尼美舒利是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，主要用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1. 胃腸道不適

尼美舒利可能引起胃痛、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。這與藥物抑制前列腺素合成有關(guān)，前列腺素對(duì)胃腸黏膜有保護(hù)作用。長(zhǎng)期或大劑量使用可能增加胃潰瘍、消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或黑便時(shí)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。可遵醫(yī)囑聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。

2. 肝功能異常

尼美舒利可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)黃疸、乏力等肝損傷表現(xiàn)。肝功能異常多發(fā)生在用藥初期，與個(gè)體代謝差異有關(guān)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深需及時(shí)停藥并檢查。

3. 皮膚過(guò)敏反應(yīng)

部分患者用藥后可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生病史。出現(xiàn)皮膚紅斑、水皰等表現(xiàn)應(yīng)立即停藥，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

尼美舒利可能引起頭暈、頭痛、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。這些癥狀通常較輕微，與藥物透過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。癥狀持續(xù)加重者可考慮更換為塞來(lái)昔布膠囊等其他抗炎藥。

5. 血液系統(tǒng)異常

長(zhǎng)期使用尼美舒利可能抑制血小板聚集，導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)，偶見白細(xì)胞減少。血液系統(tǒng)異常多見于老年患者或合并用藥者。用藥期間應(yīng)觀察有無(wú)異常出血，定期復(fù)查血常規(guī)。同時(shí)服用華法林鈉片等抗凝藥時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

使用尼美舒利期間應(yīng)避免飲酒或空腹服藥，以減輕胃腸道刺激。服藥后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視覺模糊等罕見嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。老年患者、肝腎功能不全者應(yīng)謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)調(diào)整劑量。治療期間建議保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重身體負(fù)擔(dān)。