預(yù)防心臟猝死需從改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢、識(shí)別高危信號(hào)及掌握急救技能五方面綜合干預(yù)。

1、改善生活方式

戒煙限酒可降低冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險(xiǎn)，每日酒精攝入量男性不超過25克，女性不超過15克。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐超過90分鐘。地中海飲食模式有助于控制體重，每日鹽攝入量需低于5克，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以下。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾每升。規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物，定期監(jiān)測肝腎功能。

3、定期體檢

40歲以上人群每年需進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查，冠心病高危者每2年接受冠狀動(dòng)脈CT檢查。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心律失常，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)茉u(píng)估心肌缺血程度。血液檢查需包含肌鈣蛋白、腦鈉肽等心臟標(biāo)志物。

4、識(shí)別高危信號(hào)

突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)15分鐘以上伴冷汗需警惕心肌梗死。夜間陣發(fā)性呼吸困難可能提示心力衰竭。不明原因暈厥特別是運(yùn)動(dòng)后發(fā)生者應(yīng)排查惡性心律失常。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。

5、掌握急救技能

學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)可提高院外猝死生存率，胸外按壓深度需達(dá)到5厘米，頻率100-120次每分鐘。公共場所應(yīng)熟悉自動(dòng)體外除顫器使用流程。家庭成員需知曉急救電話和最近胸痛中心位置，保持急救通道暢通。

保持規(guī)律作息避免熬夜，午休時(shí)間不超過30分鐘。冬季注意保暖防止冷空氣誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。保持樂觀心態(tài)，焦慮抑郁患者可進(jìn)行正念訓(xùn)練。建立個(gè)人健康檔案記錄血壓、血糖等指標(biāo)變化，與社區(qū)醫(yī)生保持定期溝通。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。