人血白蛋白的作用

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人血白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥、維持血漿膠體滲透壓及輔助治療休克、燒傷等疾病。其主要作用包括補(bǔ)充血容量、運(yùn)輸藥物與代謝產(chǎn)物、結(jié)合游離膽紅素等。

1、補(bǔ)充血容量

人血白蛋白可快速擴(kuò)充血漿容量，適用于急性失血、創(chuàng)傷或手術(shù)后的循環(huán)血量不足。其膠體滲透壓約為血漿的80%，能有效維持血管內(nèi)水分，減少組織水腫。臨床常用于肝硬化腹水患者穿刺放液后預(yù)防循環(huán)功能障礙。

2、運(yùn)輸功能

作為血漿中主要的載體蛋白，人血白蛋白能與多種藥物、激素及脂肪酸結(jié)合。在新生兒黃疸治療中，可通過(guò)結(jié)合游離膽紅素降低核黃疸風(fēng)險(xiǎn)。部分化療藥物也需依賴白蛋白運(yùn)輸至靶器官。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病患者可能出現(xiàn)低蛋白血癥，人血白蛋白可短期改善血漿蛋白水平。但長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持需配合腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)，因其半衰期約20天，過(guò)度輸注可能導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷。

4、休克救治

感染性休克或燒傷早期，毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致白蛋白外滲。輸注人血白蛋白可維持有效循環(huán)血量，改善器官灌注。需注意創(chuàng)傷后24小時(shí)內(nèi)使用可能加重肺水腫，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。

5、特殊疾病應(yīng)用

肝衰竭患者合成白蛋白能力下降，輸注可改善凝血功能與肝性腦病。腎病綜合征大量蛋白尿時(shí)，聯(lián)合利尿劑使用可緩解水腫。心臟手術(shù)中常加入體外循環(huán)預(yù)充液以維持膠體滲透壓。

使用人血白蛋白需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用。輸注過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血壓、心率及呼吸狀況，警惕過(guò)敏反應(yīng)。慢性肝病患者建議優(yōu)先通過(guò)高蛋白飲食改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，急性期才考慮輸注。術(shù)后患者若無(wú)低蛋白血癥表現(xiàn)，常規(guī)補(bǔ)充可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避免冷凍，開(kāi)封后需4小時(shí)內(nèi)使用完畢。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:55

2021-12-30

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2021-12-30

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2021-12-30

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