子宮內(nèi)膜息肉和子宮肌瘤是兩種不同的子宮良性病變，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、組織構(gòu)成及臨床表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物，子宮肌瘤則是子宮平滑肌細胞異常增生形成的腫瘤。

1、發(fā)病部位

子宮內(nèi)膜息肉起源于子宮內(nèi)膜層，可單發(fā)或多發(fā)，直徑多在數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，部分帶蒂息肉可脫入宮頸管。子宮肌瘤生長于子宮肌層，根據(jù)與肌壁的關(guān)系分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤，其中黏膜下肌瘤可能向?qū)m腔突出。

2、組織構(gòu)成

子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)和血管組成，表面覆蓋子宮內(nèi)膜上皮。子宮肌瘤由梭形平滑肌細胞和纖維結(jié)締組織構(gòu)成，周圍有假包膜包裹，切面呈漩渦狀結(jié)構(gòu)。

3、臨床表現(xiàn)

子宮內(nèi)膜息肉常見癥狀為月經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多，部分患者可能無癥狀。子宮肌瘤癥狀與肌瘤位置和大小相關(guān)，黏膜下肌瘤易引起月經(jīng)過多、貧血，肌壁間肌瘤可能導致痛經(jīng)，漿膜下肌瘤較大時可產(chǎn)生壓迫癥狀。

4、影像學特征

超聲檢查中子宮內(nèi)膜息肉表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團塊，周圍可見子宮內(nèi)膜線，彩色多普勒可見滋養(yǎng)血管。子宮肌瘤多為低回聲或等回聲團塊，周邊有環(huán)狀血流信號，肌瘤變性時內(nèi)部回聲不均。

5、治療方式

子宮內(nèi)膜息肉首選宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可能需孕激素治療預防復發(fā)。子宮肌瘤治療方案需根據(jù)年齡、癥狀及生育需求制定，藥物可選米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等，手術(shù)方式包括肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

建議定期進行婦科檢查，尤其出現(xiàn)異常子宮出血、盆腔疼痛等癥狀時需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免長期雌激素暴露，控制體重在正常范圍有助于降低疾病發(fā)生風險。術(shù)后患者應按醫(yī)囑復查，黏膜下肌瘤或息肉切除后計劃妊娠者需咨詢醫(yī)生評估最佳受孕時機。