系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換、飲食調(diào)理等方式干預(yù)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎通常由自身免疫異常、遺傳易感性、環(huán)境誘因、感染因素、藥物刺激等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素是控制狼瘡腎炎活動期的核心藥物，能抑制炎癥反應(yīng)和免疫損傷。適用于出現(xiàn)蛋白尿、血尿或腎功能下降的患者，需根據(jù)病情調(diào)整劑量，長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松等副作用。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑常用于中重度狼瘡腎炎，可減少激素用量。環(huán)磷酰胺適用于彌漫增殖性腎炎，需注意骨髓抑制和性腺毒性；嗎替麥考酚酯對維持期治療更安全。

3、生物靶向治療

貝利尤單抗注射液通過靶向B淋巴細胞刺激因子抑制自身抗體產(chǎn)生，適用于傳統(tǒng)治療無效的患者。需監(jiān)測輸液反應(yīng)和感染風(fēng)險，治療期間避免接種活疫苗。

4、血漿置換

對急進性腎炎或嚴重溶血性貧血患者，血漿置換能快速清除循環(huán)免疫復(fù)合物。需聯(lián)合免疫抑制劑防止抗體反彈，每次置換量控制在1-1.5倍血漿體積。

5、飲食調(diào)理

低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔(dān)，每日蛋白攝入量控制在0.8-1g/kg。限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)，補充鈣劑和維生素D對抗激素副作用。水腫患者需嚴格限制水分攝入。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和補體水平，避免日曬和感染等誘發(fā)因素。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動，保持情緒穩(wěn)定。妊娠期患者需提前調(diào)整用藥方案，在風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科聯(lián)合隨訪下控制病情。