腰椎盤突出壓迫神經怎么治療
腰椎間盤突出壓迫神經可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免彎腰或提重物。臥床時可在膝下墊軟枕減輕神經根壓力,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴風險。
3、物理治療
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),牽引治療能減輕椎間盤壓力。建議每日進行20-30分鐘腰椎牽引,配合低頻脈沖電刺激緩解神經根水腫。
4、硬膜外注射
對頑固性疼痛可采用糖皮質激素硬膜外注射,如復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因,直接作用于受壓神經根周圍,快速消除炎癥反應。
5、手術治療
經3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,需行椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小恢復快,開放手術適用于多節(jié)段嚴重突出病例。
日常應保持正確坐姿避免久坐,睡眠時選擇中等硬度床墊,加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動??刂企w重減輕腰椎負荷,避免突然扭轉腰部動作,搬運重物時采用屈髖下蹲姿勢。飲食注意補充鈣質和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供,若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。