小孩得白血病的前兆主要有反復(fù)發(fā)熱、皮膚瘀斑、面色蒼白、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。白血病可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫功能異常等原因有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。

1、反復(fù)發(fā)熱

白血病患兒早期常出現(xiàn)不明原因的反復(fù)發(fā)熱，體溫可超過38攝氏度，常規(guī)抗感染治療無效。發(fā)熱可能與白血病細胞浸潤或免疫功能下降繼發(fā)感染有關(guān)。家長需注意監(jiān)測體溫變化，避免擅自使用退熱藥掩蓋病情。

2、皮膚瘀斑

患兒皮膚易出現(xiàn)青紫色瘀斑或針尖樣出血點，常見于四肢和軀干，輕微碰撞即可誘發(fā)。這與白血病導(dǎo)致的血小板減少和凝血功能障礙相關(guān)。家長發(fā)現(xiàn)異常瘀斑應(yīng)避免按壓，記錄出現(xiàn)時間和范圍。

3、面色蒼白

進行性加重的面色蒼白是白血病貧血的典型表現(xiàn)，伴隨乏力、活動后氣促。由于異常白細胞增殖抑制正常造血功能，血紅蛋白可低于90克每升。家長需觀察孩子日常活動耐力和唇色變化。

4、淋巴結(jié)腫大

頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，直徑多超過1厘米，質(zhì)地偏硬且活動度差。這是白血病細胞淋巴系統(tǒng)浸潤的表現(xiàn)，需與普通炎癥引起的淋巴結(jié)炎鑒別。

5、骨關(guān)節(jié)疼痛

約三成患兒以四肢骨關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀，夜間加重且止痛藥效果有限。白血病細胞在骨髓腔內(nèi)異常增殖可刺激骨膜神經(jīng)，常見于膝關(guān)節(jié)、脛骨和脊柱。家長應(yīng)注意孩子行走姿勢和疼痛發(fā)作規(guī)律。

家長發(fā)現(xiàn)孩子存在上述癥狀時，應(yīng)及時到兒科或血液科就診，完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。日常生活中需保持居住環(huán)境清潔，避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)，注意營養(yǎng)均衡補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適當進行低強度活動增強體質(zhì)。確診后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化療或造血干細胞移植治療，定期監(jiān)測血象變化。