維生素E的副作用主要包括胃腸不適、凝血功能異常、頭暈乏力等，過(guò)量補(bǔ)充可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。維生素E是脂溶性維生素，長(zhǎng)期超劑量服用可能導(dǎo)致蓄積中毒。

1、胃腸不適

維生素E可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心、腹瀉或腹部絞痛?？崭狗脮r(shí)癥狀更明顯，尤其對(duì)于胃腸敏感人群。建議隨餐服用以減少刺激，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或嚴(yán)重腹瀉需停藥就醫(yī)。相關(guān)癥狀通常在使用維生素E軟膠囊或維生素E膠丸后出現(xiàn)。

2、凝血異常

維生素E具有抗血小板作用，每日劑量超過(guò)400國(guó)際單位可能延長(zhǎng)凝血時(shí)間。表現(xiàn)為皮下淤青、牙齦出血或月經(jīng)量增多，與華法林等抗凝藥聯(lián)用時(shí)會(huì)加重風(fēng)險(xiǎn)。使用維生素E滴劑或維生素E乳劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

3、頭暈乏力

大劑量維生素E可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致頭痛、視物模糊或肌無(wú)力。部分患者服用維生素E片后出現(xiàn)嗜睡癥狀，可能與調(diào)節(jié)前列腺素代謝有關(guān)。癥狀多在劑量超過(guò)1000毫克/天后發(fā)生，停藥后可逐漸緩解。

4、過(guò)敏反應(yīng)

維生素E制劑中的輔料可能引發(fā)皮疹、皮膚瘙癢等過(guò)敏癥狀。使用維生素E乳膏或維生素E注射液后出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難需立即就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)選擇無(wú)添加劑的純維生素E油劑。

5、內(nèi)分泌干擾

長(zhǎng)期超量補(bǔ)充可能抑制甲狀腺功能，表現(xiàn)為怕冷、體重增加。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示維生素E過(guò)量會(huì)降低睪酮水平，但人類數(shù)據(jù)尚不明確。維生素E軟膠囊與雌激素聯(lián)用可能增強(qiáng)激素效應(yīng)。

建議成人每日維生素E攝入量不超過(guò)15毫克，治療用途需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。日?？赏ㄟ^(guò)堅(jiān)果、植物油等食物獲取，避免盲目使用補(bǔ)充劑。出現(xiàn)肌肉疼痛、視力變化等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥并檢查血清維生素E濃度。心血管疾病患者及孕婦使用前必須咨詢醫(yī)生，不可與抗凝藥、化療藥自行配伍。