當皮膚癢了以后抓起紅疙瘩，要看看這紅疙瘩是一大片的扁平的疙瘩，還是起的一些小的小米粒的疙瘩，這是完全不同的，剛起的紅的大片的疙瘩叫做紅風團，經(jīng)常稱之為蕁麻疹，老百姓叫做鬼風疙瘩，這種情況考慮就是蕁麻疹。超過一個半月叫做慢性蕁麻疹，短時間出現(xiàn)的叫急性蕁麻疹。急性蕁麻疹建議口服抗組胺藥，比如說經(jīng)常會用到鹽酸西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等等都可以或者撲爾敏也可以，但撲爾敏的缺點就是容易嗜睡。對于老年人，有青光眼或前列腺肥大的人，建議不要用撲爾敏。如果慢性蕁麻疹反復出現(xiàn)這種情況，一定到醫(yī)院及時進行治療。因為慢性蕁麻疹有的時候反反復復，遷延不愈，甚至有的時候急性發(fā)作以后，引起的胃腸道反應會比較劇烈。第二個，皮膚癢了以后抓會起的紅疙瘩，是小米粒大小的，這種情況有可能就是濕疹或者皮膚瘙癢癥。對于濕疹或者皮膚瘙癢癥，一定要注意皮膚瘙癢癥主要是跟皮膚干，刺激有關系，可以抹皮膚滋潤劑、護手霜、浴后乳都會有很好的緩解作用。當皮膚滋潤以后，大部分都不會瘙癢的。如果出現(xiàn)了紅色小丘疹、水泡，這種情況考慮是濕疹。濕疹的發(fā)生主要是跟體質有關系，再一個就是局部接觸的物質，比如說容易刺激過敏的物質，像經(jīng)常見到的有的人戴表，戴表由于金屬的，很容易引起手腕部出現(xiàn)濕疹樣表現(xiàn)或者腰帶的地方由于金屬扣或者腰帶的金屬的環(huán)刺激皮膚，直接接觸到皮膚上，也會出現(xiàn)相應的紅色丘疹，類似于濕疹一樣的皮疹，只要避免接觸就可以好。

一般蕁麻疹可以碰水。但是有一種特殊類型的蕁麻疹，叫水源性蕁麻疹，遇水發(fā)作，這類蕁麻疹人群不能碰水。蕁麻疹屬于過敏性疾病，理論上可以對世界上的任何物質過敏，包括水，水源性蕁麻疹即如此。這種蕁麻疹是指在皮膚接觸水的部位，即刻或者數(shù)分鐘后出現(xiàn)風團，與水溫無關。這種類型的蕁麻疹好發(fā)于軀干上部，常持續(xù)1小時左右。除此之外，還有寒冷性蕁麻疹和熱接觸性蕁麻疹，表現(xiàn)為接觸冷、熱刺激后容易發(fā)生蕁麻疹。這類人群，也要分別避開冷水或者熱水的接觸。他們雖然不直接對水過敏，但是對以水為載體的冷熱刺激過敏。

蕁麻疹在臨床上主要分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，兩者具有不同的臨床表現(xiàn)。急性蕁麻疹通常起病急，患者突然感覺到皮膚瘙癢，在瘙癢的部位出現(xiàn)大小不等的紅斑、風團，可融合成大片狀，多伴有比較明顯的瘙癢。有時紅斑風團可很快的消退，但是容易反復。癥狀嚴重的可以伴有胃腸道、呼吸系統(tǒng)的一些表現(xiàn)。比如可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉、呼吸困難、憋悶、煩躁，嚴重的可以出現(xiàn)過敏性休克。如果伴有感染，可以出現(xiàn)發(fā)燒，等等。慢性蕁麻疹的病程比較長，一般來說要持續(xù)6周以上，且每周發(fā)作至少兩次，但是全身癥狀一般來說要輕一些，病程可長達數(shù)月數(shù)年或者是更久。其他還有一些特殊類型的蕁麻疹，表現(xiàn)也主要是紅斑、風團及瘙癢。

用藥期間，在外用藥的選擇上，盡量避免使用糖皮質激素，糖皮質激素如果反復使用，可能會造成一定的危害，特別是形成明顯的副作用，或者造成激素依賴等現(xiàn)象。另外，兒童出現(xiàn)蕁麻疹在治療期間要盡量注意忌口，辛辣刺激類、海鮮產(chǎn)品等食物盡量不要吃。兒童蕁麻疹在用藥上通常是根據(jù)具體的皮膚損害進行針對性的用藥，這種用藥有口服用藥，也有外用藥，如果嚴重的，也可以靜脈滴注藥物或者是肌注藥物。但不管哪一種給藥方式都根據(jù)兒童的生理特點來進行選擇用藥，有的患兒出現(xiàn)的蕁麻疹使用藥物可能只局限于第一代的抗組胺藥物進行口服，一般有的兒童對于第二代的抗組胺藥應用可能不太適合，所以大多情況下可能只是口服撲爾敏，有時候可能只口服酮替芬等治療，如果兒童的年齡稍大，可以口服氯雷他定糖漿或者是鹽酸西替利嗪糖漿，所有的用藥都需要按照兒童的體重來進行計算具體的用藥劑量，否則可能會導致這種藥物的副作用。

蕁麻疹患者可以吃抗組胺藥物、h2受體阻滯劑或中成藥等比較好。如果患者出現(xiàn)了蕁麻疹，一般在臨床上主要是選擇抗組胺藥物進行口服治療。在臨床選擇上，主要是以第二代的抗組胺藥為主，通常情況下可以口服氯雷他定，或口服地氯雷他定，枸地雷他定等等，可以配合口服鹽酸西替利嗪、鹽酸左西利嗪以及依巴斯汀、依匹斯汀、米唑斯汀等。由于蕁麻疹比較頑固或抗組胺藥物沒有明確的效果，可以配合其類型的藥物進行綜合治療，配合口服h2受體阻滯劑，可以口服甲氰咪胍等。當然，可以配合口服第一代的抗組胺藥，通常情況下可以口服撲爾敏，或口服酮替芬、賽庚定、本賽定、苯海拉明等。有患者還可以配合口服中成藥進行治療，比如口服消風止癢顆粒，或口服膚癢顆粒等進行治療。在治療期間，要盡量避免用熱水燙洗，也要盡量避免搔抓，避免使用機械性物體刺激皮膚。因為可能導致蕁麻疹的皮膚損害形成加重，或形成泛發(fā)性的發(fā)展趨勢。通常情況下，飲食需忌口，比如海鮮產(chǎn)品、油炸食品等，盡量不要吃。