慢性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需識(shí)別并避免接觸過敏原，常見誘因包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、海鮮等食物。保持居住環(huán)境清潔，減少粉塵積聚。避免穿著化纖衣物，選擇棉質(zhì)透氣面料。記錄飲食日記有助于排查可疑致敏食物。部分患者對(duì)冷熱刺激敏感，需注意溫度變化防護(hù)。

2、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合長(zhǎng)期使用。若效果不佳，醫(yī)生可能增加劑量或聯(lián)合用藥。妊娠期患者使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期應(yīng)選擇安全性明確的藥物。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于自身免疫性蕁麻疹，可能采用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。部分難治性病例可嘗試奧馬珠單抗注射液，該生物制劑能特異性結(jié)合IgE抗體。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多與血虛風(fēng)燥、濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān)，可選用消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫。艾灸足三里能增強(qiáng)體質(zhì)。中藥浴使用苦參、白鮮皮等煎液外洗可止癢。中醫(yī)治療需辨證施治，避免濫用偏方。

5、生物制劑

新型靶向藥物如度普利尤單抗注射液可抑制IL-4和IL-13通路，適用于傳統(tǒng)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹。治療前需篩查結(jié)核等感染灶。用藥后可能出現(xiàn)結(jié)膜炎、注射部位反應(yīng)等副作用。生物制劑需冷藏保存，注射操作需專業(yè)人員完成。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。洗澡水溫不宜過高，避免用力搓擦皮膚。穿著寬松衣物減少摩擦。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。定期復(fù)診評(píng)估病情，不可擅自停藥。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。