腎肌酐偏高怎么回事怎么辦
腎肌酐偏高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度無(wú)氧運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉代謝加速,短期內(nèi)肌酐生成增加。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)肌酐值輕度升高,伴隨肌肉酸痛。無(wú)須特殊治療,休息2-3天后可自行恢復(fù),期間建議補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。
2、脫水
體液丟失過(guò)多時(shí)腎臟血流灌注不足,肌酐排泄減少。常見(jiàn)于腹瀉、高溫作業(yè)等情況,可能伴隨口渴、尿量減少。需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液,維持每日尿量1500毫升以上。
3、急性腎損傷
腎缺血或腎毒性物質(zhì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率驟降,肌酐短期內(nèi)快速上升??赡芘c感染、藥物過(guò)敏等因素有關(guān),典型癥狀包括少尿、水腫。需停用腎毒性藥物,遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、百令膠囊等護(hù)腎藥物。
4、慢性腎病
長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等疾病引起腎功能進(jìn)行性減退,肌酐持續(xù)高于正常值。通常伴隨貧血、皮膚瘙癢等癥狀。需控制原發(fā)病,限制蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)采用尿毒清顆粒聯(lián)合腎衰寧片延緩病情進(jìn)展。
5、尿路梗阻
結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致尿液排出受阻,引起梗阻性腎病??赡艹霈F(xiàn)腎絞痛、排尿困難等癥狀。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻部位,采用體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
日常需保持每日飲水量2000-2500毫升,避免憋尿;限制每日蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白;定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖;避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物;肌酐持續(xù)升高超過(guò)兩周或出現(xiàn)惡心、氣促等癥狀時(shí)應(yīng)立即腎內(nèi)科就診。
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