中老年癲癇常規(guī)檢查主要有腦電圖檢查、頭顱影像學(xué)檢查、血液生化檢查、心電圖檢查和神經(jīng)心理學(xué)評估。

1、腦電圖檢查

腦電圖檢查是診斷癲癇的重要手段，能夠記錄大腦電活動異常。中老年患者可能出現(xiàn)局灶性慢波或癇樣放電，有助于明確癲癇類型及病灶定位。檢查前需清潔頭皮，避免使用發(fā)膠等產(chǎn)品。動態(tài)腦電圖可延長監(jiān)測時間，提高異常放電檢出概率。

2、頭顱影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腦血管病變、腦腫瘤、腦萎縮等結(jié)構(gòu)性異常。MRI對海馬硬化、微小病灶的識別更具優(yōu)勢。增強掃描能進一步評估血管畸形或占位性病變。檢查時需去除金屬物品，幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。

3、血液生化檢查

血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、血糖等檢測可排除代謝紊亂導(dǎo)致的癇性發(fā)作。中老年患者需重點篩查低鈉血癥、低鈣血癥及糖尿病相關(guān)異常。藥物濃度監(jiān)測對服用抗癲癇藥物的患者尤為重要，可避免藥物過量或劑量不足。

4、心電圖檢查

心源性暈厥可能被誤診為癲癇發(fā)作，常規(guī)心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常、傳導(dǎo)阻滯等心臟問題。必要時需進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。中老年患者合并心血管疾病概率較高，該檢查有助于鑒別心腦綜合征。

5、神經(jīng)心理學(xué)評估

通過標(biāo)準(zhǔn)化量表測試認(rèn)知功能，評估癲癇對記憶、注意力、執(zhí)行功能的影響。中老年患者可能同時存在阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性病變，需與癲癇所致認(rèn)知障礙進行鑒別。評估結(jié)果可為治療方案制定提供參考。

中老年癲癇患者檢查后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動。飲食宜清淡，限制咖啡因和酒精攝入。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需加強基礎(chǔ)疾病管理。