隱睪可能由遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素或早產(chǎn)等因素引起，主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降入陰囊。

1、遺傳因素

部分隱睪患兒存在家族遺傳傾向，可能與Y染色體基因突變或缺失有關(guān)。這類患兒常伴有其他生殖系統(tǒng)發(fā)育異常，如尿道下裂。治療需結(jié)合內(nèi)分泌評估，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用絨毛膜促性腺激素注射液或促性腺激素釋放激素類似物進(jìn)行激素治療。

2、激素水平異常

母體妊娠期雌激素或促性腺激素分泌不足可能導(dǎo)致睪丸下降受阻。這類情況可能伴隨陰莖發(fā)育偏小，可通過超聲檢查確診。臨床常用十一酸睪酮軟膠囊等藥物補(bǔ)充激素，但需嚴(yán)格監(jiān)測骨齡變化。

3、解剖結(jié)構(gòu)異常

精索血管過短、腹股溝管狹窄等機(jī)械性障礙會限制睪丸移動(dòng)。這類患兒常出現(xiàn)腹股溝區(qū)包塊，需通過腹腔鏡探查明確。手術(shù)治療可選擇睪丸固定術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查睪丸血供。

4、環(huán)境因素

孕期接觸農(nóng)藥、塑化劑等內(nèi)分泌干擾物可能影響胎兒睪丸發(fā)育。這類隱睪多合并隱睪同側(cè)附睪畸形，建議進(jìn)行精液質(zhì)量篩查。日常應(yīng)避免接觸雙酚A制品，必要時(shí)使用維生素E軟膠囊輔助改善生精功能。

5、早產(chǎn)因素

未足月嬰兒睪丸下降過程未完成，出生后可能繼續(xù)自然下降。這類患兒需觀察至矯正月齡6個(gè)月，期間可配合小兒復(fù)方氨基酸注射液營養(yǎng)支持。若未自行下降則需手術(shù)干預(yù)，避免后續(xù)生精功能障礙。

隱睪患兒日常應(yīng)注意保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測睪丸發(fā)育情況。2歲前完成治療可顯著降低不育風(fēng)險(xiǎn)，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至小兒外科或泌尿外科就診，術(shù)后需長期隨訪精子質(zhì)量與激素水平。