天包地是否一定要矯正
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天包地是否需要矯正取決于牙齒咬合異常的嚴重程度和對功能、美觀的影響。天包地通常是指上頜前突或下頜后縮導致的咬合異常，可能由遺傳、不良口腔習慣、骨骼發(fā)育異常等因素引起。輕度天包地可能無須特殊處理，但中重度情況可能影響咀嚼、發(fā)音或導致面部畸形，建議通過正畸或正頜手術干預。
牙齒咬合關系輕微異常且未影響口腔功能時，可通過改善口腔習慣如避免口呼吸、糾正不良舌位等方式緩解。部分患者可能伴隨牙齒排列不齊或輕度頜骨發(fā)育不協(xié)調，但未出現(xiàn)明顯咀嚼困難或顳下頜關節(jié)癥狀，定期口腔檢查監(jiān)測即可。若存在牙齦出血、牙齒磨損等繼發(fā)問題，需結合牙周治療或修復手段輔助處理。
當上下頜骨位置差異顯著導致前牙無法正常切割食物、發(fā)音含糊不清或面部側貌明顯凸出時，通常需正畸治療配合功能性矯治器調整頜骨生長。成年患者骨骼定型后，嚴重骨性天包地可能需正頜手術截骨重建咬合關系。此類情況常伴隨顳下頜關節(jié)紊亂、牙周創(chuàng)傷等并發(fā)癥，早期干預有助于降低治療難度。
建議存在天包地問題的患者盡早就診口腔正畸科，通過頭影測量、模型分析等檢查評估畸形程度。兒童在替牙期6-12歲進行干預可充分利用生長潛力，成人則需根據(jù)個體情況制定綜合方案。日常需保持正確咀嚼方式，避免單側咀嚼或咬硬物等加重畸形的行為，正畸治療期間嚴格遵循醫(yī)囑佩戴矯治器并定期復診。
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牙列擁擠一定要拔牙嗎
牙齒擁擠的患者并不一定需要拔牙的。如果患者有牙齒擁擠的現(xiàn)象，具體的治療方案還是要在患者到口腔科就診之后并進行相應的檢查，比如X光片和CT等，醫(yī)生需要對這些輔助檢查進行測量和分析，以此來評估患者需不需要拔牙。如果患者需要拔牙的話，拔掉的顆數(shù)也要根據(jù)自身情況而定，一般情況下需要拔掉2~4顆牙。如果在相應的檢查后覺得患者并不是非要拔牙，那么就可以通過牙齒矯正來恢復牙齒的正常排列，以此來改善患者的牙列擁擠癥狀，患者可以在醫(yī)生的建議下選擇金屬牙套或者是隱形牙套。
牙列擁擠的飲食禁忌有哪些
牙列擁擠的患者在飲食上需要注意一下幾點。第一，由于此種患者咀嚼功能會有所下降，所以不建議進食太過堅硬的食物，避免對咀嚼功能產生負擔。第二，患者應該盡量避免吃含糖量較高的食物，因為牙列擁擠的患者，牙齒的清潔很難到位，而在進食了含糖量較高的食物之后，如果沒有及時的清潔或者是清潔力度不夠，就很容易導致牙齒的齲壞，還可能會引發(fā)一系列的牙周疾病。第三，由于牙列擁擠口腔衛(wèi)生維護比較困難，患者就更應該認真的清潔牙齒，每天飯后要進行刷牙和漱口。
如何預防畸形牙
預防畸形牙要從小開始，成人牙齒定型后效果不明顯，可以從以下幾個方面注意:????1.從小就要教育小朋友注意牙齒健康，早晚刷牙，飯后漱口，盡量不要吃宵夜，刷牙要仔細，至少三分鐘。????2.注意飲食，少吃軟的、粘的或者辣的食物，這些食物不利于牙齒的咬合，可以根據(jù)孩子的年齡進食稍硬些的食物。????3.在換牙期因為牙齒空缺會有不適感，要注意孩子不讓其經(jīng)常去用舌頭頂空缺處，妨礙牙齒生長，而且也不要經(jīng)常用手摸，防止感染。????4.注意孩子的心理健康情況，保持愉悅的心情也是有利于牙齒生長的。
牙齒矯正的最佳年齡
牙齒矯正根據(jù)不同的錯頜畸形的類型，有不同的適宜的矯正的年齡，反頜在乳牙期間就應該矯治反頜最佳。錯頜畸形在青春期之前矯正最佳。反頜是老百姓說的“地包天”，是下牙在外面上牙在里這種情況。因為會影響到頜骨的發(fā)育，影響最后面型的發(fā)育。所以像這種情況下，應該是越早矯治越好。所以甚至建議在乳牙期間就應該矯治反頜。有一些錯頜畸形的類型，比如有些有家族性的錯頜畸形，有可能需做外科手術，可能要等到他發(fā)育完成后，成人后才能做。但大多數(shù)的牙齒矯正大多數(shù)是在乳牙完全被恒牙替換后，然后青春期還沒到，這個時候是最適宜矯治的，對大多情況來說。從小時就應該去定期查看，沒有牙齒發(fā)育問題，錯頜畸形問題，從乳牙萌出后就應該去查看，發(fā)現(xiàn)有問題及時矯正。
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牙齦突出怎么矯正
牙床突出大多是指牙槽突出的現(xiàn)象，是由于口腔局部因素，比如長期張口呼吸刺激牙齦增生導致的，同時遺傳因素也可能會誘發(fā)。對于頜前突者的矯正，一般采與正頜手術將前突的上頜骨后退至正常位置，必須經(jīng)過精確測量和專門手術器械進行，創(chuàng)傷較大，需要較長的康復時間，并具備一定的風險性。一般通過正畸治療進行矯正，在口腔醫(yī)院或者口腔診所都可以治療，需要1到2年的時間。所以，根據(jù)牙齦腫脹情況，可以通過正畸或者手術方法來達到將前突的上頜，恢復正常這些手段。
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牙齒稀疏怎么矯正
牙間隙過大的原因，主要是牙齒稀疏或者牙齦萎縮造成的。在幼兒時期牙間隙較大屬于正常的情況，隨著頜骨的發(fā)育以及身體發(fā)育，縫隙可能會逐漸關閉。但成人以后牙間隙仍然較大，就需要做專業(yè)的矯正。第一，正畸治療。價格比較昂貴，治療周期比較長，但效果明顯，而且對牙齒損傷較小。第二，烤瓷牙。通過調磨部分牙齒組織，并戴上合適牙套進行矯正，可以起到立竿見影效果。但因為要對自己的牙齒進行磨除，所以對牙齒有一定的損傷。第三，牙面的貼面修復。將一部分的牙齒采用粘接技術瓷冠修復，對牙齒損傷相對較少。此外，洗牙既可以起到治療作用，又可以起到日常保健效果，對牙縫的出現(xiàn)有一定的預防作用。
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牙齒稀疏矯正效果怎么樣
牙齒稀疏矯正效果一般都比較好。牙縫過大，可以通過正畸矯正或者美容冠矯正兩種方法。要根據(jù)每個人的不同情況，以及出現(xiàn)牙縫的多少，進行選擇。如果年齡較小，牙齒稀疏情況比較嚴重，建議選用正畸保持器來進行牽引，對牙列排列的方向進行干預。如果是個別牙的牙縫稀疏，可以通過美容冠、烤瓷冠以及貼面修護，對牙齒進行美容修復。美容冠修復多適用于成年人，因為成年人的牙槽骨已經(jīng)發(fā)育穩(wěn)定，不容易進行牙齒的牽拉矯正治療。美容冠，可以改變牙縫過大的現(xiàn)象，而且周期較短，效果美觀。但是需要磨除自己的牙體組織，所以有一定的損傷性。
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牙齒門牙往里凹怎么辦
門牙在牙齒發(fā)育過程中，可能會有一定的變化。如果是替牙期兒童，七八歲的時候門牙已經(jīng)萌出，這階段會出現(xiàn)短暫的中牙間隙。在兩側的側切牙、會尖牙萌出過程中，牙齒的間隙可能會自然消失。如果不能消失，需要排除是否多生牙的存在。如果有多生牙，需要盡早拔除。如果門牙出現(xiàn)牙齒擁擠，或者錯合畸形，需要對牙齒進行正畸治療。通過牙齒上的粘接托槽，達到牙齒排齊的目的。像出現(xiàn)的門牙往里凹的情況，可能是天生發(fā)育的問題?？梢酝ㄟ^正畸治療或者正頜手術，將牙齒向外推，使它達到正常的咬合排列。如果是個別牙出現(xiàn)向內凹，可以通過失活殺神經(jīng)打樁，把牙齒的位置擺正，最后用牙套將牙列排齊。
正頜手術的風險
正頜是一個外科手術，在一些有骨性發(fā)育畸形的患者適用這種手術。這種手術存在著術中和術后的兩種風險：術中的風險一般來說跟普通的手術一樣，主要是因為創(chuàng)傷造成，創(chuàng)傷可以造成軟組織和骨組織的損傷，包括神經(jīng)、血管的損傷和一些特殊的重要解剖結構的損傷，在術后的風險主要是出血、水腫、血腫、神經(jīng)的麻痹；另外把骨塊切割分開，重新排列組合之后，需要用鈦板進行固定，鈦板是一種機械裝置，它也存在著斷裂、松動的可能；還有一種風險是把骨塊進行固定之后，骨塊可以受到組織肌肉這種拉力，在拉力的作用下有可能出現(xiàn)骨塊的移動，不管出現(xiàn)了哪一種情況都建議及時跟正頜醫(yī)生取得聯(lián)系、進行復診，視情況決定是否需要進行醫(yī)療干預。
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