骨關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)怎么辦
骨關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。骨關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)通常與關(guān)節(jié)勞損、肥胖、寒冷刺激、外傷、遺傳等因素有關(guān)。
1、藥物治療
骨關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等有助于延緩關(guān)節(jié)退化。嚴(yán)重時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
超短波、紅外線等理療可促進局部血液循環(huán)。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷,推薦在康復(fù)師指導(dǎo)下進行蛙泳、水中步行等低沖擊運動。脈沖電磁場治療對緩解軟骨退化有輔助作用。家庭中可使用熱敷袋每日熱敷患處15-20分鐘,溫度控制在40-45℃為宜。
3、生活方式調(diào)整
體重指數(shù)超過24者需通過低熱量飲食結(jié)合有氧運動減重。避免爬山、爬樓梯、久蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的活動。使用手杖、護膝等輔助器具可分散關(guān)節(jié)壓力。選擇軟底緩沖性能好的運動鞋,居家鋪設(shè)防滑墊預(yù)防跌倒。每日進行直腿抬高、踝泵等低強度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以犢鼻、陽陵泉、足三里等為主,配合艾灸腎俞、關(guān)元等穴位。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草、紅花等組方。內(nèi)服中藥需辨證施治,肝腎虧虛型常用獨活寄生湯加減,氣滯血瘀型多用身痛逐瘀湯。推拿手法以滾法、揉法等松解肌肉痙攣為主,切忌暴力扳法。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于伴有游離體或半月板損傷的患者。單間室病變可考慮脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。終末期患者需行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),目前假體使用壽命可達15-20年。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,包括肌力訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)等。
骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度運動,推薦游泳、騎自行車等非負重運動,每周3-5次,每次30-45分鐘。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,適量攝入乳制品保證鈣質(zhì)供應(yīng)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護膝、暖寶寶等防寒裝備。建立疼痛日記記錄癥狀變化,定期復(fù)查X線評估病情進展。保持樂觀心態(tài),積極參與病友互助小組獲取心理支持。
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