冠心病可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加全谷物、蔬菜水果和魚(yú)類(lèi)攝入有助于改善血脂水平。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，可增強(qiáng)心肌供血能力。戒煙限酒能降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，控制體重可減輕心臟負(fù)荷。

2、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。單硝酸異山梨酯緩釋片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血。鹽酸地爾硫卓片通過(guò)鈣離子拮抗作用緩解心絞痛發(fā)作。使用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片可改善心室重構(gòu)。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血管通暢性，適用于局限性血管狹窄。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)用高速旋轉(zhuǎn)的磨頭清除鈣化斑塊，常用于嚴(yán)重鈣化病變。這兩種微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后需要長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓。

4、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)取患者自身血管搭建血流旁路，適合多支血管病變或左主干病變。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)通過(guò)小切口完成血管吻合，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)橋血管通暢性和心功能恢復(fù)情況。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專(zhuān)業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行分級(jí)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量。呼吸訓(xùn)練幫助改善肺功能，心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案，控制血糖血壓血脂水平。定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)心電圖和心肺功能指標(biāo)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。

冠心病患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂等指標(biāo)。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激和劇烈情緒波動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，注意觀察患者夜間呼吸和肢體水腫情況。