腰椎間盤狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤狹窄通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。中醫(yī)推拿可松解肌肉痙攣，但需避開急性炎癥期。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，邁之靈片改善微循環(huán)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)能精準(zhǔn)摘除突出髓核，等離子射頻消融可修復(fù)纖維環(huán)裂隙。臭氧注射可溶解粘連組織，膠原酶溶解術(shù)適用于包容性突出病例。

5、手術(shù)治療

椎板切除減壓術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄，椎間融合內(nèi)固定術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性。人工椎間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，游泳和核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，定期復(fù)查觀察病情進(jìn)展。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。