心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，心絞痛可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的原因，可能與長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可放射至左肩或下頜?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者需嚴(yán)格控制血脂水平，避免進(jìn)食高脂肪食物。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可能與吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛，可伴有出汗、惡心等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯噴霧劑、尼可地爾片等藥物。冠狀動(dòng)脈痙攣患者需注意保暖，避免情緒劇烈波動(dòng)。

3、心肌耗氧量增加

心肌耗氧量增加可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛，休息后可緩解。這種情況以生活方式調(diào)整為主，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，甲狀腺功能亢進(jìn)患者需積極治療原發(fā)病。

4、貧血

嚴(yán)重貧血可能導(dǎo)致心肌缺血，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促伴胸痛，可伴有面色蒼白、乏力等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等藥物。貧血患者應(yīng)增加富含鐵的食物攝入，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄可能導(dǎo)致心肌供血不足，通常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難伴胸痛，可伴有頭暈、暈厥等癥狀。輕度患者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物，嚴(yán)重患者可能需要主動(dòng)脈瓣置換術(shù)治療。

心絞痛患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。天氣變化時(shí)注意保暖，避免寒冷刺激。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量。若胸痛發(fā)作頻繁或程度加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。