心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的原因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，心肌供血不足?；颊呖赡馨殡S活動(dòng)后胸痛、休息后緩解等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時(shí)控制血壓、血糖和血脂。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、吸煙或情緒激動(dòng)可能誘發(fā)，表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯噴霧劑等藥物緩解痙攣。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動(dòng)、甲亢等情況下心肌需氧量驟增，若冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備不足則引發(fā)心絞痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、多汗等伴隨癥狀。需減少劇烈活動(dòng)，甲亢患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制原發(fā)病。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌缺氧可誘發(fā)心絞痛。常見(jiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，嚴(yán)重貧血需輸血治療，同時(shí)排查消化道出血等病因。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

心臟瓣膜病變導(dǎo)致左心室射血阻力增加，心肌灌注不足。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后暈厥、心絞痛。輕中度狹窄可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片，重度需考慮主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。

心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，避免飽餐和寒冷刺激。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走，控制心率在靶心率范圍內(nèi)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，定期監(jiān)測(cè)血壓、心電圖，合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若胸痛持續(xù)超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。