是選擇冠脈cta還是選擇冠脈造影主要取決于心絞痛的嚴(yán)重程度，如果病人心絞痛非常嚴(yán)重，隨時(shí)有發(fā)生心梗的可能，這是應(yīng)該是選擇冠脈造影。冠脈造影不僅能夠顯示心絞痛的一個(gè)嚴(yán)重的程度，同時(shí)如果冠脈狹窄超過百分之七十以上就可以緊急的進(jìn)行pci手術(shù)，也就是在冠脈狹窄處放置一個(gè)冠脈支架，這樣就可以保證缺血心肌的改善，緩解心絞痛的癥狀，防止其發(fā)展成心肌梗塞。如果心絞痛程度比較輕，或者是只是為了判斷是心絞痛還是其他原因引起的胸痛，這時(shí)候就可以檢查一個(gè)冠脈cta，冠脈cta比較方便,它是一個(gè)無創(chuàng)的檢查,在門診就可以實(shí)行不用住院治療。冠脈cta同樣也是可以顯示冠脈的狹窄程度，是比較方便的一種檢查。

治療心絞痛的方式有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、減少心肌氧耗量的藥物、改善心肌代謝、手術(shù)治療等。具體如下：一、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。臨床上用的比較多如硝酸酯類的藥物、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑等。二、減少心肌氧耗量的藥物。目前用得多的是β受體阻滯劑和鈣通道拮抗劑。當(dāng)供求不夠時(shí)，可減少心臟的負(fù)荷，通過降低心率、降低心臟收縮力，達(dá)到降低氧耗的目的。三、通過改善心肌的代謝，氧氣輸送到心肌細(xì)胞時(shí)，細(xì)胞能從血液中攝取多大的氧，取決于心肌局部的微環(huán)境，藥物可改善心肌的代謝，使有限的氧通過細(xì)胞膜滲透到細(xì)胞內(nèi)，達(dá)到氧的最大使用。四、手術(shù)治療，當(dāng)藥物不能緩解時(shí)還有器械的手段支架或搭橋。

心絞痛患者在飲食要清淡，可以適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白，食物和新鮮水果，要根據(jù)并發(fā)癥來確定飲食種類。心絞痛在飲食上應(yīng)該注意以下幾種情況：一、不能吃太咸。如果吃得太咸，一方面會(huì)導(dǎo)致血壓升高，血壓升高是冠心病危險(xiǎn)因素之一。另一方面吃得太咸會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，會(huì)增加心臟負(fù)荷，對(duì)于心功能改善極為不利。二、不吃油膩食物。如果進(jìn)食油膩食物過多，會(huì)干擾體內(nèi)血脂代謝，可能會(huì)升高血脂，油膩食物對(duì)于冠心病合并糖尿病護(hù)理來說，對(duì)于血糖的控制極為不利。三、不能喝酒。喝酒本身可能會(huì)誘發(fā)心臟功能不全，甚至可能會(huì)誘發(fā)心律失常。喝酒可能對(duì)于冠心病患者正在服用某些藥物產(chǎn)生影響，喝酒也可以升高血糖水平，尤其是糖尿病喝酒很容易引起低血糖。四、避免暴飲暴食，以防止血液糾集在胃腸道加重心臟缺血，引起心絞痛和誘發(fā)心臟功能衰竭。五、不喝有刺激性飲料，比如濃茶、咖啡等等。心絞痛是由冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，導(dǎo)致血管管腔狹窄或者堵塞，引起心肌供血不足。引起心絞痛因素主要有高血壓、糖尿病、高脂血癥等，這些因素跟飲食有直接關(guān)系。對(duì)于心絞痛來說，飲食就顯得很重要。

中醫(yī)對(duì)心絞痛是不同患者有不同的認(rèn)識(shí)，有患者會(huì)表現(xiàn)為氣虛，也有患者會(huì)表現(xiàn)為淤血，或氣虛和淤血同時(shí)存在；還有些患者會(huì)表現(xiàn)為痰濕癥狀，也有患者會(huì)表現(xiàn)為陰寒凝滯。所以不同患者癥狀表現(xiàn)不同，有人會(huì)覺得氣短、乏力，是氣虛表現(xiàn)；也有患者表現(xiàn)為怕冷，遇到寒冷時(shí)就心絞痛發(fā)作，這是陰寒凝滯；有患者舌質(zhì)比較暗、脈沉澀，這表明有淤血；有患者表現(xiàn)為胸部的窒悶感，這是痰濕的表現(xiàn)；還有其他的癥狀，比如氣機(jī)不暢。

中醫(yī)治療心絞痛通常會(huì)讓患者不可理解，實(shí)際上從臨床治療上來看，中醫(yī)治療心絞痛的療效是非常突出。比如冠心病心絞痛患者，走一百米就會(huì)憋氣，日常生活嚴(yán)重受到影響，通過中藥治療后，這些患者很快，如三天就能部分解決心絞痛問題；時(shí)間稍微長后，心絞痛就可以完全消失。所以，中醫(yī)治療冠心病心絞痛，療效非常突出，并不是簡單的調(diào)理一下，而是真正的具有很好的治療效果。