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前列腺增生癥治療

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前列腺增生癥可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、微創(chuàng)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。前列腺增生癥可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、排尿困難、尿潴留等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

減少酒精和咖啡因攝入有助于緩解尿頻癥狀,避免長時間憋尿可降低膀胱壓力。每日飲水量控制在1500-2000毫升,夜間適當(dāng)減少飲水。適度運動如散步或提肛運動能改善盆底肌肉功能,但需避免騎行等壓迫會陰部的運動。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小前列腺體積。伴有尿路感染時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片,膀胱過度活動者可配合琥珀酸索利那新片。藥物需持續(xù)使用3-6個月才能評估療效。

3、微創(chuàng)治療

經(jīng)尿道前列腺微波熱療通過熱效應(yīng)使腺體組織萎縮,適用于中度增生患者。前列腺支架植入能快速解除尿路梗阻,但可能發(fā)生移位或鈣化。激光汽化術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的特點,對高齡或基礎(chǔ)疾病較多者較為安全。

4、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是經(jīng)典術(shù)式,能徹底切除增生組織,但存在逆行射精風(fēng)險。綠激光前列腺汽化術(shù)術(shù)中出血量更少,適合服用抗凝藥物的患者。開放手術(shù)僅用于腺體體積超過80毫升的極重度病例。

5、中醫(yī)調(diào)理

癃閉舒膠囊可改善濕熱瘀阻型患者的排尿癥狀,前列舒通膠囊適用于腎虛血瘀證候。針灸取穴關(guān)元、三陰交等穴位能調(diào)節(jié)膀胱氣化功能。中藥坐浴選用黃柏、苦參等藥材可減輕局部充血水腫。

建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,監(jiān)測疾病進(jìn)展。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素,限制辛辣刺激性食物。出現(xiàn)急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,反復(fù)血尿或腎功能損害者應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對控制癥狀進(jìn)展有積極作用。

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前列腺肥大時,泌尿科醫(yī)生常常需做的體格檢查
前列腺肥大時,泌尿科醫(yī)生常需進(jìn)行直腸指檢、尿流率測定、超聲檢查、殘余尿量測定、血清前列腺特異性抗原檢測等體格檢查。
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前列腺增生有什么癥狀
前列腺增生的誘發(fā)因素包括年齡、生活習(xí)慣、炎癥刺激等,患者通常會有尿頻、尿急、尿滴瀝、尿不盡、排尿困難、尿痛等癥狀。尿頻是前列腺增生常見的早期癥狀,尤其夜間更為明顯,主要是因為增生的前列腺導(dǎo)致膀胱有效容量減少,尿液儲存能力下降。尿急也是常見癥狀之一,患者會突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的尿意,且難以控制。部分患者還可能出現(xiàn)排尿困難的情況,且癥狀會隨著病情進(jìn)展而逐漸加重,導(dǎo)致排尿費力,尿流細(xì)而無力,出現(xiàn)尿滴瀝、尿不盡的感覺。另外,若前列腺增生合并感染或結(jié)石,還會出現(xiàn)尿痛、尿急加重等癥狀。在治療用藥方面,患者可選擇夏荔芪膠囊,該藥物為純中藥制劑,具有健脾益腎、利水散結(jié)的功效,可快速緩解前列腺增生引起的尿頻、尿急、排尿困難、排尿無力等癥狀。如果前列腺增生的患者合并尿路感染,還可以聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、左氧氟沙星片等藥物。
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什么叫前列腺增生
前列腺增生是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病,是指前列腺的腺體細(xì)胞發(fā)生了良性的增殖現(xiàn)象,即前列腺的體積變大,又稱前列腺肥大或良性前列腺增生癥。年齡以及有功能的睪丸是出現(xiàn)前列腺增生的主要誘因。中醫(yī)認(rèn)為,前列腺增生癥屬于癃閉范疇,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用中成藥夏荔芪膠囊緩解。此藥具有健脾益腎、利水散結(jié)的功效,用于治療良性前列腺增生。短期可以改善患者尿頻、尿急、排尿困難等癥狀;長期可以調(diào)節(jié)免疫、縮小腺體體積等,從根本上延緩前列腺增生進(jìn)展,提高生活質(zhì)量,減少復(fù)發(fā)。
前列腺增生治療方法
前列腺增生沒有哪種治療方法是最好的,只有哪一種病人更適合。所以,對前列腺增生要進(jìn)行個性化治療,一定要給病人選擇到最適合的治療。這樣對于大多數(shù)前列腺增生,就叫退行性變,如果不影響排尿并不需要治療,少部分病人需要藥物治療。藥物治療比如現(xiàn)在用α受體阻滯劑,也有5α-還原酶抑制劑,分別可以造成前列腺體積縮小或者影響排尿阻力。然后也根據(jù)病人進(jìn)行選擇,還有其他的現(xiàn)在新型的像β3,包括很多藥物。我們國家還有很多像中成藥,對前列腺增生都是有作用的。所以,每個病人根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)和臨床特點,醫(yī)生會幫他選擇藥物。當(dāng)然,對重癥的病人,需要前列腺增生的手術(shù),手術(shù)也分好多種。所以沒有最好的,只是盡量給病人選擇最合理的,最適合每個病人的治療,這是前列腺增生的主要原則。
語音時長 01:17

2021-06-25

77604次收聽

前列腺增生吃藥有用嗎
前列腺增生是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病,一般來說在前列腺增生的早期大多數(shù)病人吃藥是有效的,比如常見的藥物有非那雄胺坦索羅辛等。有些前列腺增生的患者可以一直用藥物控制癥狀,當(dāng)然也有些患者在服用藥物的早期可能效果比較好,但是隨著病情的逐漸加重,藥物的療效可能會逐漸變差,那這時候可能病人的癥狀又會逐漸的加重,這時候可能就需要考慮積極的進(jìn)行手術(shù)治療。目前在臨床上主要也是以微創(chuàng)手術(shù)為主,一般是進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺切除的微創(chuàng)手術(shù)方式。
語音時長 01:05

2021-04-22

80022次收聽

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前列腺增生癥鑒別診斷
前列腺增生癥要和前列腺炎、前列腺癌進(jìn)行鑒別診斷。前列腺炎多發(fā)生在中青年,前列腺癌及前列腺增生均多發(fā)生在老年人,前列腺增生的病人可能比前列腺癌年輕一些。臨床上前列腺增生的診斷,首先有病史采集、體格檢查,另外還有病人自我評估量表進(jìn)行病情的判斷,有超聲檢查、血液檢查或者尿動力學(xué)檢查。對于前列腺增生的病人,比如老年人,要排查有沒有前列腺癌,常規(guī)要查PSA,叫前列腺特異性抗原,前列腺癌病人的特異性抗原變化可能會比較大一些。
前列腺增生墜脹怎么治療
前列腺增生墜脹可能是由于急慢性尿潴留所引起,如果是慢性的尿豬流,應(yīng)當(dāng)口服一些解除尿路梗阻的藥物進(jìn)行治療,比如坦索羅辛、特拉唑嗪等,能夠減少尿道的阻力,緩解慢性尿潴留。如果是急性的尿潴留,使用藥物無法緩解時,應(yīng)立刻進(jìn)行導(dǎo)尿,將膀胱內(nèi)的尿液引流出來,因為持續(xù)存在急性尿潴留,可能會對膀胱功能造成嚴(yán)重的損傷,在進(jìn)行導(dǎo)尿處理時,不要一次將膀胱內(nèi)的尿液排空,應(yīng)多次少量進(jìn)行導(dǎo)尿。在導(dǎo)尿期間,患者還應(yīng)口服一些藥物進(jìn)行治療。急慢性尿潴留得到控制后,墜脹的癥狀也會逐漸緩解甚至消失。如果尿潴留持續(xù)存在,并且墜脹的癥狀持續(xù)加重,使用藥物不能緩解,必要時應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
語音時長 01:32

2020-12-23

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前列腺增生腫脹吃什么藥
前列腺增生腫脹可以通過服用前列疏通膠囊、左氧氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行治療。因為前列列腺增生腫脹主要是由于炎癥感染所引起,當(dāng)前列腺內(nèi)出現(xiàn)炎癥后,就會劇烈的刺激局部,引起腫脹的癥狀。因此,想要消除腫脹的癥狀,應(yīng)當(dāng)使用抗感染的藥物進(jìn)行治療,在使用藥物治療的過程當(dāng)中,也可對前列腺部位進(jìn)行手法按摩或者是溫水坐浴,能夠改善局部的血液循環(huán),使腫脹消退,也能消除炎癥。列腺增生患者在日常也要做好護(hù)理,不要長期騎自行車、避免久坐、適度性生活、禁忌煙酒、也不要食用刺激性的食物、避免前列腺部位著涼,避免前列腺增生疾病的加重。
語音時長 01:24

2020-12-23

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預(yù)防前列腺增生的辦法有哪些
前列腺增生可以通過防止身體受寒、忌煙酒、少食辛辣食物、不可憋尿、不可過度勞累、避免久坐、適量飲水來預(yù)防。具體分析如下:
前列腺增生的不同含義
前列腺增生的含義在病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、尿動力學(xué)、臨床泌尿外科學(xué)等不同的范疇中是不同的。我們平時所說的、真正被醫(yī)生患者所重視的前列腺增生指的是因前列腺增大導(dǎo)致下尿路梗阻而產(chǎn)生一系列癥狀體征的臨床前列腺增生。
前列腺增生的晚期癥狀
前列腺增生的晚期,也稱為慢性尿潴留期。晚期的前列腺增生患者由于長期尿道梗阻,導(dǎo)致膀胱壁的逼尿肌代償性肥厚,代償功能減退甚至消失,成為無張力性膀胱,完全失去收縮能力,并且由于長期上尿路受損,其腎功也會有所損害。
前列腺增生能自愈嗎
前列腺增生不能自愈,前列腺增生的過程不可逆轉(zhuǎn),不會自行緩解;而且前列腺增生還會隨著年齡增長,讓病情加重。
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前列腺增生有哪些癥狀
第一,排尿期的癥狀,主要是尿液不能順暢地排出,如排尿費力、排尿躊躇(患者排尿候需要等待一會才能排出)、間斷排尿(一次排尿斷斷續(xù)續(xù))。第二,儲尿期的癥狀,患者不能把腎臟分泌的尿液很好地儲存在膀胱里,可表現(xiàn)為尿頻、尿急(患者有尿要馬上去廁所,不能等、不能憋),或夜尿多(正常人夜間不起夜或起一次至兩次,若夜間超過三次起夜,即為夜尿次數(shù)增多)。第三,排尿后的癥狀,比如排尿后尿道的不適,會陰部的脹痛等等。
前列腺增生鈣化怎么用藥
一般的藥物對前列腺鈣化沒有什么作用,主要是治療前列腺增生的藥物為主。如果癥狀輕,可以選擇特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪等,也可以用非那雄安和度他雄安;如果前列腺炎癥引起鈣化,需要使用抗生素治療。體內(nèi)的鈣質(zhì)由于某些原因,沉積在前列腺的組織中就叫前列腺鈣化,通常是因為患前列腺炎癥或增生而引起。鈣化發(fā)展到一定程度,就會出現(xiàn)前列腺結(jié)石。當(dāng)然,人體在正常情況下也會出現(xiàn)前列腺鈣化,因此要治療前列腺鈣化,首先要知道引起鈣化原因。如果前列腺增生引起,要針對增生用藥,癥狀較輕、前列腺增生體積較小患者可以用特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪這類藥物,注意要遵從醫(yī)囑使用。這種藥的副作用主要有頭暈、鼻塞這些癥狀,但一般比較輕微,不會對身體造成很大的影響??梢杂梅悄切郯埠投人郯仓委熐傲邢僭錾?,一般在服藥3個月左右見效,停藥后易復(fù)發(fā),需長期用藥。前列腺增生的體積較大時,效果比較明顯。如果前列腺炎癥引起鈣化,用抗生素進(jìn)行抗菌治療,如果不是細(xì)菌引起,需先確定引發(fā)炎癥原因,再根據(jù)病因使用藥物。
語音時長 01:45

2019-12-17

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02:54
前列腺增生的危害
因為前列腺增生癥會有尿頻的癥狀,所以如果不治就會影響生活的質(zhì)量,另外夫妻生活也會受到影響。大量尿滲到膀胱里,就會出現(xiàn)殘余尿,殘余尿多后容易尿失禁,會引起腎功能不好,也會影響泌尿系感染。梗阻比較嚴(yán)重,尿液無法從膀胱排出,發(fā)生急性尿潴留,往往是由受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染而誘發(fā)。前列腺肥大多就會老鼓肚子,造成排尿費勁,排尿啟動慢,要等待很久才能排尿,以后發(fā)展到排尿困難、尿流變細(xì)、尿線中斷、射尿無力及尿射程變短,尿時需鼓肚子,有時有排尿不盡感或尿后滴瀝,疝氣。