顱骨骨折需要注意什么
顱骨骨折患者需注意避免頭部二次損傷、觀察神經(jīng)癥狀變化、預(yù)防感染及控制顱內(nèi)壓。顱骨骨折可能與外傷、高處墜落、交通事故等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
顱骨骨折后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,頭部保持固定體位避免晃動(dòng),使用軟枕墊高頭部15-30度有助于降低顱內(nèi)壓。密切監(jiān)測(cè)瞳孔變化、意識(shí)狀態(tài)及肢體活動(dòng)情況,若出現(xiàn)嗜睡加重、單側(cè)肢體無力或抽搐需立即就醫(yī)。開放性骨折需用無菌敷料覆蓋傷口,禁止自行沖洗或涂抹藥物,盡早使用破傷風(fēng)抗毒素及抗生素如頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。避免用力咳嗽、打噴嚏或排便,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓?;謴?fù)期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、高空作業(yè)及駕駛,三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查頭顱CT觀察骨折愈合情況。
飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如牛奶、魚湯、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。保持環(huán)境安靜減少聲光刺激,恢復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練如記憶卡片、簡(jiǎn)單計(jì)算等康復(fù)鍛煉。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化,陪同復(fù)診時(shí)攜帶完整影像學(xué)資料,若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或精神異常需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。睡眠時(shí)避免壓迫骨折部位,建議使用防褥瘡氣墊床,長期臥床者每兩小時(shí)協(xié)助翻身一次預(yù)防壓瘡。




