高切流阻偏低怎么回事
高切流阻偏低可能與血液黏度降低、紅細(xì)胞變形能力增強(qiáng)、血管內(nèi)皮功能異常、貧血、低蛋白血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白等癥狀。可通過血液流變學(xué)檢查、血常規(guī)、生化檢測(cè)等方式明確診斷。
血液黏度降低常見于大量飲水或輸液后血液稀釋,此時(shí)血漿比例增加導(dǎo)致血流阻力下降。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或肝病患者的低蛋白血癥也會(huì)減少血漿黏度。紅細(xì)胞變形能力增強(qiáng)多見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病,異常形態(tài)的紅細(xì)胞更易通過微循環(huán)。血管內(nèi)皮功能異常時(shí)一氧化氮分泌增加,血管擴(kuò)張導(dǎo)致外周阻力下降。貧血患者血紅蛋白減少會(huì)降低血液攜氧能力,同時(shí)血液黏稠度下降。低蛋白血癥患者血漿膠體滲透壓降低,水分向組織間隙轉(zhuǎn)移造成血液濃縮不足。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥屬于常染色體顯性遺傳病,患者紅細(xì)胞膜骨架蛋白缺陷導(dǎo)致細(xì)胞形態(tài)異常。獲得性溶血性貧血可能由自身免疫、感染或藥物等因素誘發(fā)。慢性肝病患者的白蛋白合成減少會(huì)影響血液流滯性。某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速新陳代謝,降低血液黏度。罕見的骨髓增生異常綜合征可能導(dǎo)致血細(xì)胞質(zhì)量異常。
發(fā)現(xiàn)高切流阻偏低時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、肝功能、甲狀腺功能等檢查,貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物,低蛋白血癥患者需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血管過度擴(kuò)張,注意監(jiān)測(cè)心率血壓變化,若出現(xiàn)視物模糊或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。建議保持規(guī)律作息,每日飲水控制在2000毫升左右,定期復(fù)查血液流變學(xué)指標(biāo)。