雙肺炎性病變不一定是白肺。雙肺炎性病變通常指肺部炎癥反應(yīng)，而白肺是重癥肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)之一，需結(jié)合具體病情判斷。

雙肺炎性病變多由感染、過敏或理化因素刺激引起，影像學(xué)可見斑片狀陰影或磨玻璃樣改變。這類病變?cè)诩皶r(shí)治療下多數(shù)可逆，不會(huì)發(fā)展為白肺?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、胸悶等癥狀，通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可輔助診斷。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，病毒感染則需奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。

白肺屬于急性呼吸窘迫綜合征的典型表現(xiàn)，影像學(xué)顯示雙肺大面積致密影呈白色。其形成與嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等因素相關(guān)，常伴隨嚴(yán)重低氧血癥、呼吸衰竭。這類患者需立即進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，接受高流量氧療、機(jī)械通氣甚至ECMO支持。與普通肺炎相比，白肺病死率顯著增高，但早期雙肺炎性病變通過規(guī)范治療通常能避免進(jìn)展至此階段。

出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)時(shí)需警惕病情加重。建議完善胸部CT、動(dòng)脈血?dú)夥治龅葯z查明確肺部病變程度。治療期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液，臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。