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常見肺纖維化疾病的病因詳解

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肺纖維化疾病通常由環(huán)境暴露、藥物毒性、自身免疫異常、遺傳因素及感染等因素引起。肺纖維化是以肺部瘢痕組織異常增生為特征的慢性疾病,主要病理改變?yōu)榉闻萁Y(jié)構(gòu)破壞和間質(zhì)纖維化。

1、環(huán)境暴露

長期吸入無機粉塵如二氧化硅、石棉等可導致塵肺病,有機粉塵如霉變干草可能引發(fā)過敏性肺炎。職業(yè)性接觸金屬粉塵、煤炭粉塵等也是明確誘因。這類患者通常表現(xiàn)為進行性呼吸困難伴干咳,胸部CT可見網(wǎng)格狀陰影。治療需立即脫離暴露環(huán)境,重癥患者可能需要使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊延緩纖維化進展。

2、藥物毒性

部分化療藥物如博來霉素注射液、抗心律失常藥胺碘酮片可能引發(fā)藥物性肺損傷。放射治療也可導致放射性肺纖維化。這類損傷早期表現(xiàn)為咳嗽、低熱,后期出現(xiàn)不可逆的肺功能下降。治療關(guān)鍵在于及時停用致病藥物,急性期可使用甲潑尼龍片控制炎癥反應(yīng)。

3、自身免疫異常

類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等結(jié)締組織病常合并間質(zhì)性肺病?;颊叱P(guān)節(jié)癥狀外,可能出現(xiàn)杵狀指和爆裂音。高分辨率CT顯示胸膜下蜂窩樣改變。治療需聯(lián)合使用硫唑嘌呤片和乙酰半胱氨酸泡騰片,嚴重病例需考慮環(huán)磷酰胺注射液免疫抑制治療。

4、遺傳因素

家族性肺纖維化與端粒酶相關(guān)基因突變有關(guān),常見于中年人群?;颊叻喂δ軝z查顯示彌散功能顯著下降,病理可見普通型間質(zhì)性肺炎改變。這類疾病進展較快,部分患者需要肺移植治療?;驒z測可幫助明確診斷,家族成員應(yīng)定期進行肺部體檢。

5、感染因素

結(jié)核分枝桿菌、巨細胞病毒等病原體感染后可能遺留肺纖維化改變。新冠肺炎重癥患者也可能出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。這類患者多有明確感染病史,CT顯示牽拉性支氣管擴張。治療需控制原發(fā)感染,后期可使用乙酰半胱氨酸顆粒改善呼吸道癥狀。

肺纖維化患者應(yīng)嚴格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風良好。建議進行適度有氧運動如散步、太極拳等改善肺功能,但需避免劇烈運動導致缺氧。飲食方面注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,可適量食用銀耳、百合等潤肺食材。定期隨訪肺功能和高分辨率CT檢查對監(jiān)測疾病進展至關(guān)重要,出現(xiàn)急性加重需立即住院治療。

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肺纖維化是塵肺嗎
肺纖維化的原因其實有很多種,其中比較常見的原因,第一,像對空氣當中的粉塵,塵螨過敏產(chǎn)生的一個過敏性肺炎呃,表現(xiàn)就是一個肺纖維化。另外對于風濕免疫性疾病的肺損害,它的表現(xiàn)也是一個肺纖維化的表現(xiàn)。再有就是有一類肺纖維化叫特發(fā)性纖維化,也就是說找不到明確病因的一個肺纖維化。如果說考慮塵肺,首先要有一個對于粉塵的一個密切接觸史,當在這個粉塵比較密集的環(huán)境當中工作一段時間,同時在工作的期間,又沒有進行很好的防護的情況下,如果出現(xiàn)了一個肺間質(zhì)纖維化的情況,可以考慮有沒有塵肺的情況,但是對于塵肺的診斷,要到專業(yè)的,專門治療和診斷職業(yè)病的專科醫(yī)院來進行診斷和治療。
語音時長 01:19

2021-04-20

91242次收聽

肺纖維化咳嗽嚴重是到了中晚期嗎
肺纖維化特征性的臨床表現(xiàn)是劇烈的,以干咳為主的咳嗽,因此,肺纖維化的咳嗽嚴重,并不表明它是中晚期。而有一些病人,當他合并了有支原體,衣原體感染或者有細菌感染的時候,咳嗽也會加重,甚至會出現(xiàn)有白痰,黃痰的情況,對于這樣的病人,給予積極的抗細菌或者抗支原體、衣原體治療以后,咳嗽會有所減輕。肺間質(zhì)纖維化的嚴重程度,一般根據(jù)兩個方面的檢查來確診,是肺ct檢查,觀察他肺纖維化的嚴重程度。第二,是根據(jù)肺功能的檢查。如果他的肺功能限制通氣功能嚴重減退,或者是彌散功能嚴重減退,說明他的肺纖維化是中晚期的情況。所以,對于劇烈干咳的肺纖維化病人,主要第一要找到引起肺纖維化的原因,從根本上治療肺纖維化,第二,對于咳嗽嚴重,要給予一些比較強力的止咳的藥物,來緩解患者的臨床癥狀,改善患者的癥狀。
語音時長 01:40

2021-04-20

101851次收聽

肺纖維化鈣化嚴重嗎
肺部的纖維鈣化灶,一般是由于患者原來患有的肺部疾病,例如肺部炎癥結(jié)核等。通過治療或自身修復,愈合后留下的疤痕。如果只是單純的有鈣化灶,并且面積不大,不影響肺功能,是不需要特別治療的,也不會影響身體健康。如果鈣化灶面積較大,嚴重影響了患者的肺功能,或者是反復出現(xiàn)了感染,就需要在醫(yī)生指導下進行規(guī)范的抗感染治療。肺部的纖維鈣化灶是臨床上較為常見的現(xiàn)象,是患者原有的肺部疾病愈合留下的陳舊性改變,不是肺部出現(xiàn)惡性病變引起的,不需要特殊處理。
語音時長 01:01

2021-04-19

93557次收聽

肺纖維化能否治愈
肺纖維化能否治愈?是大多數(shù)病人都很關(guān)心的問題,患上此病的高峰人群主要以中老年人最容易患病,年齡大多數(shù)在40歲到50歲左右之間,多數(shù)以男性最容易患病,有很多病人還會出現(xiàn)呼吸困難,干咳,全身乏力等等,病情較為嚴重的病人還會出現(xiàn)衰竭死亡,因此,應(yīng)該早治療此病才是要點,千萬不要忽視此病最佳治療的時機,以下就是專家詳細的介紹
肺纖維化的護理要點
肺纖維化對人的健康影響很大,有些患者如果患上了肺纖維化就有可能會覺得自己的呼吸特別不舒服,我們?nèi)粘?yīng)該做好相應(yīng)的調(diào)理,下面,讓我們一起通過本篇文章來詳細了解一下肺纖維化的護理要點。
治療肺纖維化的中藥都有什么
說到肺纖維化,相信有的患者并不會感到陌生,這是呼吸科中較為常見的一種疾病,該病的出現(xiàn)對于患者來說影響是非常大的,隨著醫(yī)學的進步,治療肺纖維化的方法越來越多,可是大部分患者還是比較依賴于中藥治療,那么治療肺纖維化的中藥都有什么呢?希望我下面的講解能夠幫助到患者朋友們。
肺纖維化可能會遺傳嗎
肺纖維化可能會遺傳嗎?有些患有肺纖維化的患者還沒有要寶寶,因擔心自己的病情會遺傳給下一代,不敢要。那么肺纖維化會遺傳給下一代么?針對這一問題,我們請醫(yī)生來詳細的講解一下
肺纖維化生存期
肺纖維化的生存期,這個問題其實是比較難回答的,因為不同原因?qū)е碌姆卫w維化,它的生存期是不一樣的。如果是有原因的肺纖維化,通過原發(fā)疾病的治療,是能取得比較好的療效,病情也會相對比較穩(wěn)定。舉個例子,假如這個病人是因為吸入粉塵而導致的肺纖維化,患者停止吸入粉塵,就是脫離開這種粉塵的環(huán)境,然后給患者進行一些肺保護、抗纖維化的治療,這種病人長期生存應(yīng)該是沒有太大問題的。相反,如果是有一些原因無法去除,或者原因不明確的肺纖維化病人,他的預后可能相對會比較差一些。比如臨床上有一種病叫特發(fā)性肺纖維化,所謂特發(fā)性肺纖維和它的原因可能不是很明確的,像這種病人的治療相對可能會比較棘手,他的生存期可能相對會比較短一些。但是非??上驳氖?,臨床上最近也針對特發(fā)性肺纖維化,有一些新藥的研發(fā),比如吡非尼酮和尼達尼布的臨床使用,都使他的生存期也好,生活質(zhì)量也好,都有比較大的改觀。所以大家一旦拿到一個這樣CT的報告,說有肺纖維化不要恐慌,患者一定要去找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢,然后才能知道患者相關(guān)的預后。不要想到肺纖維化就等于判死刑了,現(xiàn)在有這種恐慌,千萬不要產(chǎn)生這種恐懼心理。
語音時長 01:43

2020-03-12

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肺纖維化如何治療
肺纖維化可以通過藥物治療。肺維纖化現(xiàn)在發(fā)病率越來越高了,而肺維纖化的原因也大概有二百多種,首先在治療肺維纖化的時候要找到病因。肺維纖化大概分為四大塊,以前有一種是已知原因的,比方說蘑菇肺,就是因為農(nóng)民養(yǎng)蘑菇造成的間質(zhì)性肺病;還有一些藥物引起來的,像脫離環(huán)境停止用藥物;有一部分是可逆的,還有一部分是結(jié)締組織引起來的間質(zhì)性肺病,這也是已知原因的。可以針對結(jié)締組織病來進行治療,可能對疾病有一定的緩解的作用。還有一部分有明確的病理改變,比方說肺泡蛋白沉積癥,早期的時候可以應(yīng)用肺泡全肺的關(guān)系來進行治療,還有一部分是肉芽腫性的疾病,比方說結(jié)節(jié)病,就可以用激素來進行治療,而療效還是不錯的。還有一部分叫特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,其中有一種叫特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,治療起來是比較困難的。現(xiàn)在也有些藥物,比方說尼達尼布、比非尼酮來進行治療,有一部分病人就是對他的呼吸困難和咳嗽得到一些緩解,而特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化也可以用中醫(yī)中藥來進行治療,比方活血、通絡(luò)、益氣等等這樣一個辯證的思路來應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療患者的呼吸困難、咳嗽也能夠得到一定程度的緩解,從而提高患者生活質(zhì)量。
語音時長 01:44

2020-02-24

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02:52
肺纖維化是怎么回事
肺纖維化從CT上可以看到有很多的肺部纖維條索。肺的間質(zhì)影響人體氧氣的彌散功能,一旦發(fā)生肺纖維化,彌散功能就會受到明顯的影響,最終會引起低氧,甚至呼吸衰竭。引起肺纖維化的原因很多,有一些是特發(fā)的,不明原因的。有一些是有原因的,比如結(jié)締組織病里有很多狼瘡、干燥、皮肌炎等疾病,都是可以引起肺纖維化。有些跟粉塵的接觸有關(guān)系,比如患者長期接觸大量的粉塵,在磚廠的或者煤礦的人群,長期接觸不良刺激,也可以引起肺纖維化。還可以有一些少見的疾病,比如結(jié)節(jié)病,也可以引起肺纖維化。
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肺纖維化吃什么食物好
肺纖維化的病人基本狀態(tài)是缺氧。所以在攝入食物的過程中盡量減少氧耗量。對于肺纖維化合并缺氧甚至呼吸衰竭的病人,盡量選擇容易消化、容易攝入的食物,不要讓病人太難地咀嚼和攝入。另外還要根據(jù)纖維化的病人合并的一些情況來決定患者的飲食。如果肺纖維化患者食欲不好,導致了電解質(zhì)的紊亂,應(yīng)該要進行適當?shù)匮a充電解質(zhì),所以建議這樣的病人定期地進行內(nèi)環(huán)境的檢測,包括血氣分析,肝腎功能、電解質(zhì)的檢測,來進行適當?shù)匮a充相關(guān)的缺乏的一些元素。
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肺纖維化的生存期
不同原因?qū)е路卫w維化的生存期是不一樣的。有原因的肺纖維化患者通過原發(fā)疾病的治療,能取得比較好的療效,病情也會相對比較穩(wěn)定。有一些原因無法去除,或者是原因不明確的肺纖維化的病人,預后可能相對會比較差一些。比如特發(fā)性肺纖維化患者的治療相對可能會比較棘手,生存期可能相對會比較短一些。但是臨床上最近也針對特發(fā)性肺纖維化,有一些新藥的研發(fā),比如吡非尼酮和尼達尼布的臨床使用,使患者的生存期和生活質(zhì)量都有比較大的改觀。所以患者一定要去找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢,才能知道相關(guān)的預后。
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肺纖維化怎么辦
一旦拿到報告,患者首先要找到專業(yè)的醫(yī)生去進行咨詢討論,然后醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),尋找相關(guān)的病因,來給患者制定后續(xù)的檢查、診斷和治療的方案。如果是能夠找到原因的肺纖維化,治療原發(fā)病,同時使用一些抗肺纖維化的治療,預后是非常好的。如果是沒有原因的肺纖維化,可能會使用抗纖維化的治療。如果病人的肺纖維化已經(jīng)到了晚期,肺纖維化非常廣泛,也非常嚴重,并且引起了嚴重的呼吸衰竭,甚至引起了嚴重的肺動脈高壓,可以考慮進行肺移植的治療。
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肺纖維化能治愈嗎
肺纖維化往往都是病變修復的終末改變,所以很難把纖維化的肺變成具有正常功能的肺。但是如果肺纖維化的病變不足以影響肺功能,其實是不用特別恐慌的。曾經(jīng)有過感染或者說曾經(jīng)有過其他的一些肺損傷的病人,遺留一些肺纖維化是正常的表現(xiàn),不影響肺功能,不影響患者的正常生活,所以也不用考慮治愈或者不治愈的問題。病變范圍很廣泛,嚴重影響患者呼吸功能的肺纖維化患者是需要考慮治愈和不治愈的問題的。臨床上的治療手段也很多,包括藥物治療、外科治療,甚至肺移植。
肺間質(zhì)纖維化用什么藥好
肺間質(zhì)纖維化患者主要可用支氣管擴張劑和抗纖維化藥物進行治療,具體可服用氨茶堿片和秋水仙堿等,且可搭配使用小劑量的糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。另外,患者也可以辯證服用人參健脾丸以及生脈飲一類中藥。