靜脈曲張的典型癥狀包括下肢靜脈迂曲擴(kuò)張、下肢沉重感、皮膚色素沉著、瘙癢以及潰瘍形成。靜脈曲張主要由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、妊娠、肥胖等因素引起，可能伴隨血栓性靜脈炎、出血等并發(fā)癥。

1、下肢靜脈迂曲擴(kuò)張

靜脈曲張最直觀的表現(xiàn)是下肢淺表靜脈呈蚯蚓狀或團(tuán)塊狀凸起，常見于小腿內(nèi)側(cè)和大腿后側(cè)。早期可能僅表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張，隨著病情進(jìn)展，靜脈迂曲程度加重。這類癥狀與靜脈高壓導(dǎo)致血管壁彈性減弱有關(guān)，長(zhǎng)期站立或久坐后尤為明顯?；颊呖赏ㄟ^穿戴醫(yī)用彈力襪緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)或射頻消融術(shù)。

2、下肢沉重感

患者常主訴下肢酸脹、乏力，尤其在午后或長(zhǎng)時(shí)間站立后加重。這種不適感源于靜脈回流受阻導(dǎo)致的組織淤血，可能伴隨肌肉痙攣。抬高患肢或適度運(yùn)動(dòng)可暫時(shí)緩解，但需注意避免過度負(fù)重。若合并深靜脈功能不全，可能出現(xiàn)行走后加重的特點(diǎn)，此時(shí)需進(jìn)行下肢靜脈造影評(píng)估。

3、皮膚色素沉著

小腿下1/3處常見棕褐色色素沉著，多發(fā)生在踝關(guān)節(jié)周圍。這是由于紅細(xì)胞外滲后含鐵血黃素沉積所致，屬于靜脈性濕疹的典型表現(xiàn)?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在皮膚干燥脫屑，需避免搔抓以防感染。局部可外用氫化可的松乳膏配合濕敷護(hù)理，嚴(yán)重者需使用地奧司明片改善微循環(huán)。

4、瘙癢

淤血性皮炎引起的皮膚瘙癢多呈陣發(fā)性，夜間可能加重。長(zhǎng)期搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚粗糙，形成苔蘚樣變。這種情況與局部炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，建議使用爐甘石洗劑止癢，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常應(yīng)保持皮膚清潔，避免使用堿性洗滌劑。

5、潰瘍形成

晚期患者可能出現(xiàn)踝部難愈性潰瘍，創(chuàng)面基底蒼白伴滲出，周圍皮膚硬化。這種靜脈性潰瘍多位于足靴區(qū)，與持續(xù)靜脈高壓導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。治療需結(jié)合清創(chuàng)、負(fù)壓吸引和壓力治療，必要時(shí)行皮膚移植。預(yù)防性使用硫酸鋅顆?？赡艽龠M(jìn)潰瘍愈合。

靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，每1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。日常選擇低鹽高纖維飲食，控制體重減輕靜脈負(fù)擔(dān)。建議穿著二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪，睡眠時(shí)墊高下肢15厘米。出現(xiàn)皮膚溫度升高、紅腫熱痛等血栓征象時(shí)須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查可評(píng)估病情進(jìn)展，早期干預(yù)能有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。