膽汁反流性胃炎是不是嚴(yán)重了
膽汁反流性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀判斷,若僅表現(xiàn)為輕微腹脹、噯氣,通常不嚴(yán)重;若出現(xiàn)持續(xù)胸骨后灼痛、嘔血或黑便,則提示病情加重。膽汁反流性胃炎可能與幽門功能失調(diào)、胃部手術(shù)史、長(zhǎng)期膽汁刺激等因素有關(guān)。
多數(shù)患者表現(xiàn)為間歇性上腹隱痛或飽脹感,進(jìn)食后加重,伴有口苦、反酸等癥狀。這類情況通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免高脂食物、睡前抬高床頭等生活方式干預(yù)可緩解。部分患者需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物中和膽汁或促進(jìn)排空,癥狀多能有效控制。
少數(shù)患者因膽汁長(zhǎng)期腐蝕胃黏膜導(dǎo)致糜爛性胃炎或Barrett食管,出現(xiàn)胸骨后劇烈灼痛、吞咽困難、嘔血等嚴(yán)重癥狀。此時(shí)需胃鏡確認(rèn)黏膜損傷程度,可能需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片治療,嚴(yán)重者甚至需手術(shù)重建幽門功能。
日常需避免暴飲暴食及辛辣刺激飲食,戒煙限酒,餐后保持直立位1-2小時(shí)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、體重下降等預(yù)警信號(hào),應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡評(píng)估病情進(jìn)展。定期隨訪有助于調(diào)整治療方案,防止并發(fā)癥發(fā)生。