孕婦竇性心律過速終止妊娠
孕婦竇性心律過速通常無須終止妊娠,多數(shù)情況下可通過藥物控制和生活方式調(diào)整緩解癥狀。僅當(dāng)合并嚴(yán)重心臟病、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或藥物治療無效時(shí),才需考慮終止妊娠。
竇性心律過速在妊娠期較常見,主要與妊娠期血容量增加、激素水平變化及心臟負(fù)荷加重有關(guān)。孕婦可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,但通常不會(huì)對(duì)胎兒造成直接影響。治療上首選β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片或阿替洛爾片,同時(shí)建議減少咖啡因攝入、避免過度勞累。若合并甲狀腺功能亢進(jìn)或貧血等基礎(chǔ)疾病,需針對(duì)原發(fā)病治療。
極少數(shù)情況下,如孕婦出現(xiàn)持續(xù)性室性心動(dòng)過速、心力衰竭或合并先天性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥,可能威脅母嬰生命安全。此時(shí)需由心血管科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估,權(quán)衡繼續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。終止妊娠需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)指征,并選擇對(duì)心臟影響最小的方式,如藥物引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
孕婦出現(xiàn)心悸癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)心率,記錄發(fā)作頻率和誘因,避免突然體位改變和情緒激動(dòng)。飲食上增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,保持每日適量飲水。定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和心電圖隨訪,若心率持續(xù)超過120次/分或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需關(guān)注心臟功能恢復(fù),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。