糠秕孢子菌脂溢性皮炎是由馬拉色菌過度繁殖引起的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于皮脂腺豐富部位。治療需結(jié)合抗真菌、控油和抗炎，主要有酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、二硫化硒洗劑、口服伊曲康唑膠囊、外用糖皮質(zhì)激素類藥物等方式。日常需避免過度清潔和辛辣刺激飲食。

1、酮康唑洗劑

酮康唑洗劑含廣譜抗真菌成分，能有效抑制馬拉色菌增殖。使用時將洗劑涂抹于患處，保留3-5分鐘后沖洗，每周2-3次。可能出現(xiàn)局部灼熱感，避免接觸眼周。該藥物適用于頭皮、面部等區(qū)域的脂溢性皮炎，可與其它抗真菌藥物聯(lián)用增強療效。

2、聯(lián)苯芐唑乳膏

聯(lián)苯芐唑乳膏通過干擾真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用。每日薄涂患處1-2次，對紅斑脫屑型皮損效果顯著。使用期間可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑，建議配合保濕劑。該藥膏特別適用于面部、耳后等嬌嫩部位的糠秕孢子菌感染。

3、二硫化硒洗劑

二硫化硒洗劑具有抗真菌和調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝雙重作用。使用時按摩起泡后停留5-10分鐘再洗凈，能緩解頭皮油膩和鱗屑。需注意可能使染發(fā)褪色，使用后應(yīng)充分沖洗。該制劑對伴有明顯頭皮屑的脂溢性皮炎尤為適用。

4、伊曲康唑膠囊

伊曲康唑膠囊為系統(tǒng)性抗真菌藥，適用于廣泛或頑固性病例。通過抑制真菌細(xì)胞色素P450酶發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適。治療期間需監(jiān)測肝功能，不建議與特非那定等藥物同服。該口服藥通常作為局部治療無效時的選擇。

5、糖皮質(zhì)激素類藥物

氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素可短期用于控制炎癥反應(yīng)。每日涂抹1-2次，連續(xù)使用不超過2周。長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮，面部慎用。該類藥物適用于急性炎癥期，需與抗真菌藥物聯(lián)合使用以避免復(fù)發(fā)。

日常護(hù)理需選用溫和無刺激的潔面產(chǎn)品，水溫不宜過高。保持規(guī)律作息，限制高糖高脂飲食，適量補充B族維生素。避免搔抓患處，外出時做好物理防曬。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲出結(jié)痂，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。注意與其他濕疹類疾病鑒別診斷，必要時進(jìn)行真菌鏡檢確認(rèn)病原體。