左肩胛骨縫疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、心血管疾病等因素有關(guān)。可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積，引發(fā)酸痛。常見于伏案工作或健身人群，疼痛呈鈍痛且活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^(guò)局部熱敷、按摩緩解，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫C5-C7神經(jīng)根，引起放射性肩胛區(qū)疼痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎磁共振可明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍炎可能累及肩胛骨周圍肌腱，表現(xiàn)為夜間加重的深部疼痛伴活動(dòng)受限。急性期可用依托考昔片控制炎癥，配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療，慢性期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。

4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)位可刺激肋間神經(jīng)，導(dǎo)致單側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)刺痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時(shí)加劇。需通過(guò)手法復(fù)位矯正，配合超短波物理治療，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

5、心血管疾病

心絞痛或心肌梗死可能出現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)牽涉痛，多伴有胸悶氣短，含服硝酸甘油片可緩解。此類情況屬急癥，需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，工作間隙做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)放松肌肉。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀，須盡快至骨科或心內(nèi)科就診。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物和深海魚，幫助神經(jīng)修復(fù)。