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椎管狹窄的鑒別診斷

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現(xiàn)在的頸椎,腰椎病越來越普遍了,任何疾病都是有原因的,當(dāng)前常見的頸椎腰椎當(dāng)然也不例外,其中原因之一就是椎管狹窄,但椎管狹窄并不是單一的病癥而是一種系列病,其種類和癥狀表現(xiàn)非常復(fù)雜,治療中一定要先進(jìn)行鑒別,分清病癥,要想分清病癥類型,對癥治療就必須了解椎管狹窄的鑒別診斷,下面我們就來了解下這方面的內(nèi)容。

椎管狹窄的診斷需結(jié)合臨床癥狀及CT、MRI檢查。最終明確診斷的方法是椎管徑線的測量。但要提醒大家的是椎管狹窄癥的診斷必須與以下病癥相鑒別:

1、脊柱脊髓腫瘤,可發(fā)生于各個年齡段,背痛常為首發(fā)癥狀,可出現(xiàn)四肢麻木,大小便失禁及四肢無力、截癱等神經(jīng)根、脊髓受壓表現(xiàn)。

2、運(yùn)動神經(jīng)元病,臨床以上、下運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn),包括肌肉無力、肌肉萎縮、肌束震顫及肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理征陽性。一般無感覺異常及大小便障礙。

3、血栓閉塞性脈管炎,多發(fā)生于青壯年男性,多有重度嗜煙歷史。典型的臨床表現(xiàn)為間歇性跛行、休息痛及游走性血栓性靜脈炎。

4、病程緩慢,有感覺分離現(xiàn)象,并有下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓。腰穿時蚨網(wǎng)膜下腔大多通楊,腦脊液檢查大多正常。MRI可證實(shí)脊髓空洞癥的診斷。

以上就是關(guān)于椎管狹窄鑒別診斷的介紹,希望能幫到大家。

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椎管狹窄原因
椎管狹窄最常見原因是椎間盤退行性改變。隨著年齡增長,人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間,在椎間盤逐漸失去水分和彈性,在重力和上下應(yīng)力的作用下,椎間盤組織就會向椎管內(nèi)突出,占據(jù)正常椎管的空間,導(dǎo)致引起椎管狹窄癥狀。另外,像脊柱的暴力、外傷,會發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會突向椎管內(nèi),會導(dǎo)致椎管內(nèi)容積急劇的減少,也會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當(dāng)然,還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常,相較正常人,椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄,年老時更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎、腰椎滑脫,還有強(qiáng)直性脊柱炎的患者,也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
椎管狹窄是什么回事
現(xiàn)在的生活水平越來越高,可人們的健康狀況卻不容樂觀,越來越多的疾病被診斷出來,比如椎管狹窄,很多人被診斷出來卻并不了解此病,到底椎管狹窄是什么回事,肯定是很多患者朋友都想了解的問題,下面就為大家介紹下這方面的內(nèi)容。
椎管狹窄怎么治療
椎管狹窄怎么治療呢?椎管狹窄近些年以來已威脅到了越來越多人的健康,這個病也慢慢被人們所熟知,但是對于椎管狹窄怎么治療這個問題很多人都不清楚,下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄怎么治療。
椎管狹窄的治療用藥都有什么
椎管狹窄的治療用藥可能有中藥和西藥,如云南白藥膠囊、三七片、跌打丸、布洛芬緩釋膠囊等。
腰椎椎管狹窄手術(shù)后注意事項(xiàng)
1、在術(shù)后我們要注意觀察患者的生命體征,注意放置引流,觀察引流是否通暢。2、我們要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,早期可進(jìn)行踝泵功能以及股四頭肌等長收縮功能鍛煉。隨著愈后的發(fā)展,我們可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻挘g(shù)后在三天到一周內(nèi)可逐漸的下床練習(xí)站立及行走。這時建議在支具的保護(hù)下進(jìn)行不負(fù)重的行走,鍛煉時需要量力而行,循序漸進(jìn)。3、在進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉時,我們以循序漸進(jìn)為主,其盡量的不破壞腰椎部的穩(wěn)定性,不影響其疼痛的情況下進(jìn)行。另外,我們在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理中,要避免腰背部的勞損,久坐以及彎腰等,定期復(fù)查、拍片。
語音時長 01:40

2020-03-19

63930次收聽

椎管狹窄怎么治療
椎管狹窄可以發(fā)生在頸椎胸椎和腰椎三個部位,最常見的部位是腰椎,其次是頸椎,胸椎發(fā)生椎管狹窄的情況比較少見,導(dǎo)致出現(xiàn)椎管狹窄的原因也有幾個方面:第一是骨性的增生導(dǎo)致的椎管狹窄,包括椎體后緣的增生,還有后方小關(guān)節(jié)前方的骨性增生,這些增生一般增生的速度比較緩慢,臨床上一般不需要特殊的治療;第二是椎間盤突出,椎間盤輕度突出,沒有壓迫神經(jīng)的情況下,治療上也是以休息對癥治療為主,避免過度勞累;第三是椎管內(nèi)長一些良性或者惡性的腫瘤。如果椎管狹窄伴有明顯的神經(jīng)受壓的癥狀,根據(jù)不同的得病原因,還有癥狀輕重,結(jié)合患者的身體情況,還有一般營養(yǎng)狀態(tài),來制定不同的治療方案,一般需要先對癥治療觀察療效,如果效果不明顯再考慮手術(shù)治療。
語音時長 01:34

2020-01-09

53667次收聽

椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎
椎管狹窄能做微創(chuàng)。椎管狹窄可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療,具體治療需根據(jù)狹窄具體程度和部位來確定手術(shù)方式,對脊髓壓迫較輕,癥狀較輕微,椎管狹窄患者,微創(chuàng)手術(shù)往往可達(dá)到良好效果。微創(chuàng)手術(shù)主要分為微創(chuàng)減壓和微創(chuàng)融合手術(shù),適合大部分腰椎椎管狹窄病人,多通過椎間孔鏡或椎間盤鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療,由于微創(chuàng)手術(shù)對正常脊柱破壞較少,術(shù)后恢復(fù)非???,可保留脊柱正常活動,維持脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)效果往往不夠理想,需及時采取開放性手術(shù)進(jìn)行椎板切除椎管減壓,治療較徹底,術(shù)后復(fù)發(fā)可能性較小。
語音時長 01:20

2019-12-06

56878次收聽

椎管狹窄癥的治療方法有哪些
在出現(xiàn)這樣疾患的時候,最主要治療之法就涉及了矯形,而在出現(xiàn)側(cè)彎及后凸畸形等癥狀的時候,就要做矯形、手術(shù)矯形了,就可以大大改善肌體形態(tài)。而出現(xiàn)了患者的椎間盤壓迫之癥,還可以把椎間盤去掉;而在后方出現(xiàn)小關(guān)節(jié)增生現(xiàn)象,就可以把小關(guān)節(jié)消除;此些都是手術(shù)治療之法,而藥物治療也不錯。
頸椎管狹窄手術(shù)后遺癥會有哪些
頸椎管狹窄手術(shù)的后遺癥相當(dāng)多,首先有可能出現(xiàn)的就是肌力下降和大小便失常,這是由于脊髓神經(jīng)損傷所致,還有可能出現(xiàn)頸五神經(jīng)根麻痹的情況。除此之外,該項(xiàng)手術(shù)還有可能導(dǎo)致食管瘺或者聲音嘶啞和飲水嗆咳的后遺癥。
椎管狹窄的治療方法
椎管狹窄可以使用藥物治療,比如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,脫水的藥物,比如是甘露醇或者是甘油果糖,神經(jīng)營養(yǎng)藥、活血止痛的外用藥、手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥是常見,中老年發(fā)病比較多的疾病,主要的癥狀是腰痛,伴有下肢的放射痛,另外是間歇性跛行,比如走一段時間以后,腰腿痛的癥狀加重,必須得蹲下來歇一歇或者是坐下來歇一歇,癥狀才能夠出現(xiàn)改善,腰椎管狹窄癥治療,一個是藥物治療,包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,比如說是扶他林或者是芬必得片,主要作用是消除炎癥,消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和水腫,中藥可以用活血止痛、通絡(luò)的中成藥,包括大活絡(luò)丹,還可以配合活血止痛的外用藥,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。對于癥狀比較重的,可以用脫水的藥物,比如說是甘露醇或者是甘油果糖,還可以配合用小劑量的激素,比如說是地塞米松或者是甲強(qiáng)龍,作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和水腫,對癥狀改善會有幫助。針劑可以用神經(jīng)營養(yǎng)藥,比如腺苷鈷胺,對癥狀改善也是會有幫助,可以配合針灸、理療、推拿以及中藥外用治療,對于癥狀比較重,保守治療效果不好,有病人是需要手術(shù)治療。
語音時長 01:42

2019-10-11

65220次收聽

02:26
椎管狹窄的治療
腰椎管狹窄的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。保守治療是口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,如扶他林、芬必得片等;中藥是具有活血止痛、通絡(luò)作用的中成藥,如大活絡(luò)丹,配合狗皮膏、活血止痛膏外用藥治療。配合脫水藥物,如甘露醇、甘油果糖,以及含有小劑量的激素類藥物,如地塞米松、甲強(qiáng)龍等。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物可輔助治療腰椎管狹窄,如腺苷鈷胺。理療、針炙、推拿等可緩解腰椎管狹窄。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見的癥狀,是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹,或者疼痛向下肢放射,出現(xiàn)下肢麻木,需蹲下或坐下休息才緩解,方能繼續(xù)行走。因?yàn)橹挥性趶澭臅r候,患者的椎管容積才能夠增加,缺血的癥狀會改善,然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對于腰椎管狹窄癥病人,寧愿推著自行車走,而不是直立著騎自行車,這是病人最常見的一種生活狀態(tài)。
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腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理
如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)對肌肉的干擾比較小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰圍支具,早期下地活動,能夠增加腸蠕動,讓患者恢復(fù)飲食。同時進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的治療,患者能夠扶著助步器,早期下地,進(jìn)行功能鍛煉。在進(jìn)行護(hù)理的時候,要注意避免摔跤,避免過度活動。一般來說,腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術(shù)以后,每次活動要進(jìn)行20分鐘左右,每天一般進(jìn)行3到4次就可以,當(dāng)然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況,來決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種,最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù),椎體間植骨融合術(shù),這是一種最基本的手術(shù)方法,也是腰椎管狹窄癥最有效的手術(shù)方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出,源于腰椎小關(guān)節(jié)增生,黃韌帶增生肥厚,需要把這些病理性結(jié)構(gòu)切除,使神經(jīng)得到充分的松解,顯出硬膜囊。但手術(shù)破壞病人穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu),需要再進(jìn)一步進(jìn)行椎弓根釘固定,使病人能夠早期下地活動,盡快康復(fù)。為固定需要植骨,因?yàn)閷硌档拈L期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合,而不是靠椎弓根釘。
腰椎管狹窄癥能否保守治療呢
一般腰椎管狹窄癥都可以通過保守治療得到治愈的,通過一些藥物和物理康復(fù)的方法,能夠得到一個較好的臨床治愈的效果,每個病人的情況是不一樣的,也可能跟一些外傷有一些關(guān)系,所以腰椎管狹窄癥的病人,必須盡早采取保守治療的方法。
語音時長 01:23

2018-08-16

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