寶寶出生第四天黃疸正常值一般不超過12.9毫克每分升，具體數值可能因個體差異略有波動。新生兒黃疸可分為生理性和病理性兩類，需結合皮膚黃染范圍、進展速度及伴隨癥狀綜合評估。

新生兒出生后2-3天可能出現生理性黃疸，第四天通常處于高峰期。此時經皮膽紅素測定值在5-12.9毫克每分升屬于常見范圍，多見于面部、軀干上部黃染，通常不涉及手腳心。早產兒允許值可略高至15毫克每分升。該階段黃疸多與新生兒肝臟代謝功能不完善、紅細胞壽命較短有關，表現為吃奶正常、精神狀態(tài)良好、大小便顏色無異常。建議增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄，每日監(jiān)測黃疸變化。

當第四天經皮膽紅素超過12.9毫克每分升，或每日上升超過5毫克每分升，需警惕病理性黃疸。可能提示母嬰血型不合、紅細胞酶缺陷、感染等病因，常伴有拒奶、嗜睡、四肢末端黃染等癥狀。此時需進行血清膽紅素檢測，必要時采用藍光照射治療。若血清膽紅素超過20毫克每分升，可能引發(fā)膽紅素腦病，需立即就醫(yī)干預。

家長應每日在自然光下觀察寶寶皮膚黃染范圍，記錄黃疸變化趨勢。保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)，避免脫水加重黃疸。避免自行使用中藥洗浴或曬太陽退黃，不當處理可能導致皮膚灼傷或延誤治療。若發(fā)現黃疸蔓延至膝蓋以下、白眼球發(fā)黃或寶寶反應變差，應立即前往新生兒科就診。醫(yī)生會根據胎齡、日齡、體重等因素制定個體化干預閾值，必要時進行光療或換血治療。