四歲兒童得蕁麻疹可能與遺傳因素、食物過敏、感染、物理刺激或藥物反應等原因有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風團、瘙癢等癥狀，可通過抗組胺藥物、避免誘因等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。

1、遺傳因素

部分兒童存在特應性體質(zhì)遺傳傾向，家族中若有濕疹、哮喘等過敏性疾病史，可能增加蕁麻疹發(fā)生概率。這類情況需家長注意觀察孩子接觸環(huán)境中的潛在過敏原，如塵螨、花粉等。日?？捎涗涳嬍澈突顒尤罩編椭R別誘因，無須特殊藥物治療，但需避免已知過敏原接觸。

2、食物過敏

牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物可能引發(fā)IgE介導的過敏反應，導致組胺釋放。患兒除皮膚癥狀外，可能伴有嘴唇腫脹或胃腸不適。家長需暫停可疑食物，必要時進行過敏原檢測。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等兒童適用劑型抗組胺藥。

3、感染因素

病毒性上呼吸道感染是兒童蕁麻疹的常見誘因，如柯薩奇病毒、腺病毒感染等。感染期間免疫系統(tǒng)激活可能導致肥大細胞脫顆粒。這種情況需針對原發(fā)感染治療，伴隨瘙癢可使用爐甘石洗劑外用緩解。若發(fā)熱持續(xù)或出現(xiàn)呼吸困難，家長應立即帶孩子就醫(yī)。

4、物理刺激

冷熱變化、摩擦或日光照射等物理因素可能誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。表現(xiàn)為細小風團伴明顯刺癢感，常見于運動后或出汗時。建議家長給孩子穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫保持37℃左右。癥狀輕微時可冷敷患處，反復發(fā)作需醫(yī)生評估是否使用地氯雷他定干混懸劑。

5、藥物反應

青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起藥物性蕁麻疹，通常在用藥后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)。家長需立即停用可疑藥物，并告知醫(yī)生以調(diào)整治療方案。嚴重者可能需聯(lián)合使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，但須嚴格遵循兒科劑量。所有藥物均應在醫(yī)療監(jiān)督下使用。

患兒日常應穿著透氣衣物，洗澡時避免使用刺激性洗劑。保持居住環(huán)境清潔，定期除螨除塵。飲食上暫忌辛辣、海鮮等易致敏食物，可適量補充維生素C豐富的水果如蘋果、梨。急性發(fā)作期間避免劇烈運動，剪短指甲防止抓傷。若風團持續(xù)超過24小時或伴有面部腫脹、喘息等癥狀，須立即急診處理。慢性蕁麻疹患兒建議定期隨訪過敏?？?，必要時進行免疫調(diào)節(jié)治療。