嚴(yán)重貧血需通過營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療及生活方式調(diào)整綜合調(diào)養(yǎng)，主要措施包括補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸，增加富含造血原料的食物攝入，必要時(shí)輸血治療。

1、補(bǔ)充造血原料

缺鐵性貧血需口服硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液等鐵劑，同時(shí)搭配維生素C促進(jìn)吸收。巨幼細(xì)胞性貧血需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片。日常可適量進(jìn)食豬肝、鴨血、菠菜等富含鐵和葉酸的食物。

2、輸血支持治療

血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心慌、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)，需靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞懸液快速糾正缺氧狀態(tài)。輸血后需監(jiān)測血清鐵蛋白，避免鐵過載。

3、治療原發(fā)疾病

消化道出血引起的貧血需使用奧美拉唑腸溶膠囊止血，月經(jīng)過多者可用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)。骨髓增生異常綜合征等血液病需聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊免疫抑制治療。

4、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整

每日保證瘦肉50-75克、動(dòng)物血制品100克，搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收，餐后2小時(shí)再飲用乳制品。

5、生活方式干預(yù)

急性期臥床休息減少耗氧，穩(wěn)定后逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血，保持室內(nèi)空氣流通改善缺氧癥狀。

長期貧血患者應(yīng)每月復(fù)查血常規(guī)，居家使用鐵鍋烹飪增加膳食鐵攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心悸。若出現(xiàn)指甲凹陷、舌炎等體征提示營養(yǎng)缺乏加重，需及時(shí)調(diào)整治療方案。冬季注意四肢保暖改善末梢循環(huán)，睡眠時(shí)抬高下肢減輕水腫癥狀。