膝關(guān)節(jié)疼可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)疼通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。慢性疼痛患者可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。夜間疼痛明顯時(shí)可抬高患肢，用枕頭墊高小腿促進(jìn)靜脈回流。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行局部熱敷，每日2次，每次15分鐘。慢性疼痛可采用超聲波治療或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激，每周3次，10次為1療程。膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉包括直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作，每組10次，每日3組，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

輕中度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。重度疼痛或夜間痛醒者可短期使用鹽酸曲馬多片。關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊需連續(xù)服用3個(gè)月以上。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液，并注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可注射復(fù)方倍他米松注射液，每年不超過3次。PRP富血小板血漿注射適用于早中期軟骨損傷，需間隔2周注射1次，3次為1療程。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板撕裂或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。單間室骨關(guān)節(jié)炎可選擇脛骨高位截骨術(shù)。終末期關(guān)節(jié)炎需行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，假體使用壽命通常為15年。術(shù)后需進(jìn)行6周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌力恢復(fù)訓(xùn)練。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)注意控制體重，BMI建議維持在24以下。飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，每日鈣攝入量不低于800毫克。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿，冬季外出時(shí)可佩戴保暖護(hù)膝。建議選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，鞋跟高度不超過3厘米。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。