紫癜腎炎患者一般可以生育，但需在病情穩(wěn)定且腎功能正常的情況下進行。紫癜腎炎即過敏性紫癜性腎炎，是由過敏性紫癜累及腎臟引起的繼發(fā)性腎小球腎炎，生育前需評估腎功能、血壓及尿蛋白水平，避免妊娠加重腎臟負擔。

過敏性紫癜性腎炎患者若處于疾病活動期，存在大量蛋白尿、高血壓或腎功能不全時，妊娠可能導致病情惡化，增加子癇前期、胎兒生長受限等風險。此時需暫緩生育計劃，通過糖皮質激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等控制病情，待尿蛋白轉陰、血壓穩(wěn)定至少6個月后再考慮妊娠。部分患者需長期服用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片保護腎功能，但該藥物妊娠期禁用，孕前需在醫(yī)生指導下替換為妊娠安全藥物。

病情穩(wěn)定的紫癜腎炎患者妊娠期間仍需密切監(jiān)測。即使孕前腎功能正常，妊娠期血容量增加仍可能誘發(fā)蛋白尿復發(fā)或血壓升高，需每1-2個月復查尿常規(guī)、血肌酐和血壓。出現(xiàn)尿蛋白增加時可使用小劑量阿司匹林腸溶片改善胎盤循環(huán)，嚴重者需加用低分子肝素鈣注射液預防血栓。分娩方式建議根據(jù)產科指征選擇，但合并嚴重腎功能損害者需提前剖宮產終止妊娠。

紫癜腎炎患者計劃妊娠前應進行多學科評估，包括腎內科、產科和遺傳咨詢。妊娠期間保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1克以內，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免劇烈運動和精神緊張，注意預防呼吸道感染，出現(xiàn)血尿或水腫加重時需立即就醫(yī)。產后仍需定期復查腎功能，部分患者可能在分娩后出現(xiàn)病情反復。