失眠的預(yù)防和治療
失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療及中醫(yī)調(diào)理等方式預(yù)防和治療。失眠通常由精神壓力、不良生活習慣、軀體疾病、藥物因素及環(huán)境干擾等原因引起。
1、調(diào)整作息
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,建議固定起床和入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,減少藍光對褪黑素分泌的抑制??蓢L試漸進性肌肉放松訓練,配合溫水泡腳或飲用溫牛奶等促進入睡。
2、改善睡眠環(huán)境
臥室溫度建議維持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線干擾。選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭,必要時可使用白噪音機器掩蓋環(huán)境雜音。避免在臥室放置時鐘,減少夜間頻繁查看時間的焦慮行為。
3、心理干預(yù)
認知行為療法對慢性失眠效果顯著,可通過睡眠日記記錄睡眠效率。正念冥想和呼吸訓練能緩解睡前焦慮,嚴重時可尋求專業(yè)心理醫(yī)生進行失眠認知治療。避免將床用于工作或娛樂,建立床與睡眠的條件反射。
4、藥物治療
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,慢性失眠需評估后使用阿戈美拉汀片等褪黑素受體激動劑。中藥如烏靈膠囊、甜夢膠囊對心腎不交型失眠有一定效果。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取百會、神門、三陰交等穴位可調(diào)節(jié)心神,耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。體質(zhì)辨證后可選酸棗仁湯、歸脾湯等經(jīng)典方劑,配合足三里穴位按摩。日常可飲用百合蓮子粥等藥膳,忌睡前飲用濃茶或咖啡。
建立良好的睡眠衛(wèi)生習慣是預(yù)防失眠的基礎(chǔ),包括規(guī)律運動但避免睡前3小時劇烈活動,晚餐不宜過飽且避免辛辣刺激食物。長期失眠伴隨日間功能損害時需及時就診,排除甲狀腺功能亢進、抑郁癥等器質(zhì)性疾病。睡眠監(jiān)測可客觀評估睡眠結(jié)構(gòu)異常,多導睡眠圖是診斷金標準。治療過程中需保持耐心,避免過度關(guān)注睡眠時長而加重焦慮。
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