痔瘡手術(shù)后第一次排便可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制排便時(shí)間、使用輔助藥物、保持正確姿勢(shì)等方式緩解不適。術(shù)后排便困難可能與創(chuàng)面疼痛、肛周肌肉痙攣、糞便干結(jié)等因素有關(guān)。

1、溫水坐浴

排便前用40℃左右溫水坐浴10分鐘，能松弛肛門(mén)括約肌并減輕水腫。水中可加入高錳酸鉀片配成淡粉色溶液，濃度不超過(guò)0.02%。坐浴后輕輕拍干會(huì)陰部，避免用力擦拭刺激手術(shù)創(chuàng)面。該方法對(duì)混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)后尤為適用。

2、調(diào)整飲食

術(shù)后24小時(shí)起逐步增加膳食纖維攝入，每日食用500克以上蔬菜如西藍(lán)花、菠菜，搭配20克奇亞籽或火麻仁。避免辛辣刺激食物，每日飲水超過(guò)2000毫升?？啥唐诜萌楣强诜芤捍龠M(jìn)腸道蠕動(dòng)，但需遵醫(yī)囑使用。

3、控制時(shí)間

選擇晨起或餐后胃腸反射活躍時(shí)段排便，單次時(shí)長(zhǎng)控制在3分鐘內(nèi)。出現(xiàn)便意時(shí)立即如廁，避免憋便導(dǎo)致糞便硬化?？墒褂瞄_(kāi)塞露輔助軟化糞便，但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)。術(shù)后1周內(nèi)排便頻率以每日1次為宜。

4、藥物輔助

遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面，或口服地奧司明片改善淋巴回流。疼痛明顯時(shí)可臨時(shí)外用利多卡因凝膠，但每日不超過(guò)3次。禁止自行服用強(qiáng)效瀉藥，以免引發(fā)腹瀉加重創(chuàng)面刺激。

5、姿勢(shì)管理

采用蹲姿排便時(shí)在腳下墊15厘米高踏凳，保持髖關(guān)節(jié)屈曲60度。坐便時(shí)身體前傾30度，雙肘支撐膝蓋減輕腹壓。排便后使用智能馬桶溫水沖洗，或?qū)Ｓ脻駧垙那跋蚝笄鍧崱?/p>

術(shù)后2周內(nèi)保持大便松軟成形，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3組每組10次。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需立即復(fù)診。恢復(fù)期避免久坐久站，建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。定期隨訪(fǎng)檢查創(chuàng)面愈合情況，通常外痔傷口需7-10天愈合，混合痔需2-3周。注意觀(guān)察排便習(xí)慣改變，術(shù)后3個(gè)月是復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)期。