腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后數(shù)月仍有不適可能與術(shù)后恢復(fù)期炎癥反應(yīng)、殘余結(jié)石碎片或泌尿系統(tǒng)功能未完全恢復(fù)有關(guān)。常見原因包括術(shù)后輸尿管水腫、殘留小結(jié)石移動(dòng)刺激、尿路感染或瘢痕組織形成，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

微創(chuàng)手術(shù)后輸尿管黏膜修復(fù)通常需要1-3個(gè)月，部分患者因個(gè)體差異可能延長至6個(gè)月。術(shù)后早期出現(xiàn)的隱痛、排尿不適多與雙J管刺激有關(guān)，拔管后2-4周癥狀多可緩解。若存在直徑小于4毫米的殘余結(jié)石，可能隨尿液排出過程中引發(fā)間歇性絞痛，這種情況通過增加飲水量和適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)排出。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高提示可能存在尿路感染，需進(jìn)行中段尿培養(yǎng)確認(rèn)病原體。

少數(shù)情況下術(shù)后持續(xù)疼痛可能與復(fù)雜性結(jié)石導(dǎo)致的腎盂輸尿管連接部狹窄有關(guān)，這類患者往往需要復(fù)查CT尿路造影評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)。長期留置雙J管可能引發(fā)膀胱刺激癥狀或血尿，通常拔管后癥狀消失。對(duì)于既往有代謝異常病史的患者，未糾正的高尿酸或高鈣血癥可能導(dǎo)致新結(jié)石形成，表現(xiàn)為術(shù)后癥狀反復(fù)。

建議復(fù)查泌尿系超聲和尿常規(guī)，必要時(shí)行CT檢查明確是否存在殘余結(jié)石或梗阻。保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血尿酸和尿鈣水平。術(shù)后3-6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行結(jié)石成分分析，針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛需立即就醫(yī)排除急性梗阻可能。