慢性非萎縮性胃炎中度
慢性非萎縮性胃炎中度是指胃黏膜存在炎癥但未出現(xiàn)萎縮性改變的中度病變,可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎中度的常見病因,細(xì)菌定植于胃黏膜后可引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)上腹部灼痛、口臭、食欲減退等癥狀。確診需通過碳13或碳14呼氣試驗(yàn)。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。根除治療期間應(yīng)避免飲酒,防止藥物相互作用。
2、藥物刺激
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致炎癥加重。這類患者常見空腹時上腹疼痛,可能伴有黑便等消化道出血表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可聯(lián)用瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。日常應(yīng)注意避免空腹服藥,必要時配合米索前列醇片預(yù)防黏膜損傷。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可破壞胃黏膜防御機(jī)制,引發(fā)化學(xué)性炎癥?;颊叨啾憩F(xiàn)為口苦、嘔吐膽汁樣液體、胸骨后燒灼感。胃鏡檢查可見胃內(nèi)膽汁湖形成。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或使用莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭,避免高脂飲食有助于減輕反流癥狀。
4、飲食不當(dāng)
長期進(jìn)食辛辣刺激、過熱或腌制食物可能加重胃黏膜炎癥。這類患者常見餐后胃部不適加重,可能伴隨便秘或腹瀉。日常應(yīng)選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,適量補(bǔ)充猴頭菇粉等具有胃黏膜修復(fù)作用的食材。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸、燒烤等高溫加工方式。
5、精神因素
長期焦慮、緊張等情緒狀態(tài)可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃酸分泌和黏膜血流?;颊呖赡艹霈F(xiàn)癥狀波動與情緒變化相關(guān),常伴有失眠、心悸等表現(xiàn)。除規(guī)范用藥外,可嘗試正念減壓訓(xùn)練,必要時在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。
慢性非萎縮性胃炎中度患者日常需保持清淡飲食,每日進(jìn)食5-6次少量餐食,避免暴飲暴食??蛇m量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物保護(hù)胃黏膜,限制濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動,避免飯后立即平臥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。