蛇盤瘡好了以后一直疼可能是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)持續(xù)、神經(jīng)修復(fù)異常等因素引起。

1、藥物治療

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電，或外用利多卡因凝膠緩解局部疼痛。嚴(yán)重者可短期使用阿片類藥物如曲馬多緩釋片，但需警惕依賴性。合并抑郁焦慮時(shí)可聯(lián)用度洛西汀腸溶片等抗抑郁藥。

2、物理治療

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)，紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)。超短波治療能減輕神經(jīng)根水腫，每周治療3-5次，需持續(xù)2-4周。冷敷適用于急性灼痛，熱敷更適合持續(xù)性鈍痛。

3、神經(jīng)阻滯

在超聲引導(dǎo)下將局麻藥和激素注射到受累神經(jīng)周圍，能快速阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。脊神經(jīng)根阻滯對胸背部疼痛效果顯著，交感神經(jīng)阻滯適用于四肢疼痛。需由疼痛科醫(yī)生評估后操作，效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

4、心理干預(yù)

慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略。正念減壓訓(xùn)練通過呼吸調(diào)控降低疼痛敏感度，生物反饋治療能改善自主神經(jīng)功能紊亂。建議每周進(jìn)行2-3次心理疏導(dǎo)。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以夾脊穴、阿是穴為主，配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。火針療法適用于局部硬結(jié)疼痛，刺絡(luò)拔罐可祛瘀通絡(luò)。內(nèi)服血府逐瘀膠囊或芍藥甘草湯加減，需由中醫(yī)師辨證施治。艾灸足三里穴有助于扶正祛邪。

日常需保持患處皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。建立規(guī)律作息，通過八段錦等溫和運(yùn)動改善體質(zhì)。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試冥想或音樂療法分散注意力，記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。若疼痛持續(xù)加重或影響睡眠，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估。