初生嬰兒有黃疸正常嗎多少值范
初生嬰兒有黃疸通常是正常的,足月兒血清總膽紅素值一般不超過(guò)220.6微摩爾每升,早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5微摩爾每升。新生兒黃疸可分為生理性和病理性兩類,多數(shù)情況下屬于生理性黃疸,無(wú)須特殊治療。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。黃疸首先出現(xiàn)在面部,隨后向軀干和四肢蔓延。膽紅素水平上升速度較慢,每日增幅不超過(guò)85微摩爾每升。這種情況與新生兒肝臟功能不成熟、紅細(xì)胞壽命較短有關(guān),隨著喂養(yǎng)增加和排便次數(shù)增多,膽紅素會(huì)自然排出體外。
病理性黃疸可能在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),膽紅素水平上升過(guò)快,每日增幅超過(guò)85微摩爾每升,或持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周??赡馨橛芯裎?、拒奶、發(fā)熱等癥狀。這種情況可能與母嬰血型不合、感染、遺傳代謝疾病等因素有關(guān)。當(dāng)膽紅素水平超過(guò)342微摩爾每升時(shí),可能引發(fā)膽紅素腦病,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。
家長(zhǎng)應(yīng)保證新生兒充足喂養(yǎng),促進(jìn)膽紅素排泄。每天監(jiān)測(cè)黃疸變化,注意觀察范圍是否擴(kuò)大、顏色是否加深。在自然光下觀察皮膚黃染程度,按壓皮膚后更容易判斷。如發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早、進(jìn)展過(guò)快或伴有異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)膽紅素水平、日齡和危險(xiǎn)因素評(píng)估是否需要光療或其他干預(yù)措施。




