腎衰竭患者通常需要檢查尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲、電解質(zhì)及血常規(guī)等項目。腎衰竭可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白、尿潛血、尿比重等異常指標(biāo)。腎衰竭患者常出現(xiàn)蛋白尿、血尿，尿比重降低提示腎小管濃縮功能受損。尿沉渣鏡檢可能觀察到管型或異常細胞，對判斷腎小球或腎小管病變有重要意義。檢查前需清潔外陰，留取晨起中段尿以提高準確性。

2、腎功能

腎功能檢查主要包含血肌酐、尿素氮、胱抑素C及估算腎小球濾過率。血肌酐水平升高超過133μmol/L提示腎功能異常，eGFR低于60ml/min/1.73m2可診斷為慢性腎臟病3期。動態(tài)監(jiān)測腎功能指標(biāo)能評估疾病進展，檢查前需空腹8小時避免劇烈運動。

3、腎臟超聲

腎臟超聲可觀察腎臟大小、皮質(zhì)厚度及血流情況。腎衰竭晚期可能出現(xiàn)雙腎萎縮、皮質(zhì)變薄，而急性腎損傷時腎臟體積正?；蛟龃蟆３曔€能發(fā)現(xiàn)腎積水、結(jié)石等梗阻性病變，檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈。

4、電解質(zhì)

電解質(zhì)檢查包括血鉀、血鈉、血鈣、血磷等指標(biāo)。腎衰竭患者易出現(xiàn)高鉀血癥、低鈣高磷等電解質(zhì)紊亂，嚴重高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常。檢查需采集靜脈血，采血前避免輸液或大量出汗影響結(jié)果。

5、血常規(guī)

血常規(guī)可反映腎性貧血及炎癥狀態(tài)。腎衰竭因促紅細胞生成素減少常導(dǎo)致正細胞正色素性貧血，血紅蛋白多低于110g/L。白細胞計數(shù)升高可能提示感染，血小板減少需警惕尿毒癥性出血傾向。

腎衰竭患者日常需限制每日飲水量在尿量加500ml以內(nèi)，控制蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg/天，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆，定期監(jiān)測血壓和血糖。根據(jù)醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣咀嚼片等藥物，禁止自行服用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊。建議每1-3個月復(fù)查腎功能，出現(xiàn)水腫加重或呼吸困難需立即就診。