心臟傳導(dǎo)阻滯怎么醫(yī)治
心臟傳導(dǎo)阻滯可通過藥物治療、心臟起搏器植入等方式醫(yī)治。心臟傳導(dǎo)阻滯可能與心肌炎、冠心病、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、頭暈、乏力等癥狀。
1、藥物治療
心臟傳導(dǎo)阻滯患者可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等藥物改善傳導(dǎo)功能。阿托品注射液能阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用,適用于竇房結(jié)功能低下導(dǎo)致的心動過緩。異丙腎上腺素注射液可興奮心臟β受體,加快心率,適用于嚴重心動過緩或傳導(dǎo)阻滯的緊急處理。使用藥物需嚴格監(jiān)測心率變化,避免過量導(dǎo)致心律失常。
2、心臟起搏器植入
對于二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯患者,通常需要植入永久性心臟起搏器。單腔起搏器適用于竇房結(jié)功能異常但房室傳導(dǎo)正常的患者,雙腔起搏器更符合生理性起搏需求。起搏器植入術(shù)后需定期復(fù)查程控,避免電極脫位或電池耗竭。
3、原發(fā)病治療
由心肌炎引起者需使用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌,輔酶Q10膠囊改善能量代謝。冠心病導(dǎo)致者可使用單硝酸異山梨酯緩釋片擴張冠狀動脈,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。藥物相關(guān)性傳導(dǎo)阻滯需及時停用致病藥物如鹽酸胺碘酮片。
4、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒激動。飲食宜低鹽低脂,適量補充含鉀豐富的香蕉、橙子等食物。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,每日進行散步等溫和有氧運動。
5、中醫(yī)調(diào)理
可配合使用穩(wěn)心顆粒改善心悸癥狀,心寶丸溫補心陽。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥湯劑常用炙甘草湯加減,含炙甘草、桂枝等成分,具有溫通心陽的功效。
心臟傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)定期監(jiān)測心電圖變化,避免使用加重傳導(dǎo)阻滯的藥物如β受體阻滯劑。出現(xiàn)暈厥或意識喪失需立即就醫(yī),日常注意保暖防寒,保持排便通暢。建議每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖,起搏器植入者需按醫(yī)囑進行程控隨訪。飲食可適量食用山楂、蓮子等具有養(yǎng)心作用的食材,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。