尿液里有白細(xì)胞嗎
尿液里可能有白細(xì)胞,健康人尿液中白細(xì)胞數(shù)量極少,泌尿系統(tǒng)感染或炎癥時白細(xì)胞會明顯增多。
健康狀態(tài)下尿液中白細(xì)胞數(shù)量極少,通常每高倍鏡視野不超過5個。泌尿系統(tǒng)存在防御屏障,可阻止白細(xì)胞進(jìn)入尿液。當(dāng)發(fā)生尿路感染、腎盂腎炎、膀胱炎等疾病時,炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞數(shù)量顯著增加。尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞酯酶陽性或鏡檢白細(xì)胞超過正常范圍,往往提示存在泌尿系統(tǒng)感染。部分非感染性疾病如間質(zhì)性腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石也可能引起白細(xì)胞尿。留取尿液標(biāo)本時若混入陰道分泌物或未清潔外陰,可能造成假性白細(xì)胞尿。
新生兒、孕婦等特殊人群可能出現(xiàn)生理性白細(xì)胞尿。長期留置導(dǎo)尿管患者尿液中白細(xì)胞數(shù)量可能輕度升高。自身免疫性疾病如狼瘡性腎炎可導(dǎo)致無菌性白細(xì)胞尿。某些藥物如抗生素、免疫抑制劑可能影響白細(xì)胞檢測結(jié)果。存在泌尿系統(tǒng)畸形或梗阻時,即使無感染也可能出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞尿。
發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞異常增多時,建議完善尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。日常需保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,注意會陰部清潔。女性排尿后應(yīng)從前往后擦拭,性生活后及時排尿。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,老年人可定期進(jìn)行尿常規(guī)篩查。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免隨意使用抗生素。